食管間隙形成腫塊常見於食管癌。食管癌是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性腫瘤佔所有惡性腫瘤的2%,佔食管腫瘤的90%以上,在全部惡性腫瘤死亡回顧調查中僅次於胃癌而居第2位。據估計全世界每年大約有20萬人死於食管癌,我國是食管癌高發區,是對人民的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。發病年齡多在40歲以上,男性多於女性。但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。但確切原因不甚明瞭,有待研究探討。
食管間隙形成腫塊的鑑別診斷:
一、食管責門失弛緩症
患者多見於年輕女性,病程長,症狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應用解痙劑時可使之擴張。
二、食管良性狹窄
可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長,嚥下困難發展至一定程度即不再加重。經詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑑別。
三、食管良性腫瘤
主要為少見的平滑肌瘤,病程較長,嚥下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周圍粘膜紋正常。
四、癔球症
多見於青年女性,時有咽部球樣異物感,進食時消失,常由精神因素誘發。本症實際上並無器質性食管病變,亦不難與食管癌鑑別。
五、缺鐵性假膜性食管炎
多為女性,除嚥下困難外,尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現。
六、食管周圍器官病變
如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。
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