食管間隙形成腫塊常見於食管癌。食管癌是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性腫瘤佔所有惡性腫瘤的2%,佔食管腫瘤的90%以上,在全部惡性腫瘤死亡回顧調查中僅次於胃癌而居第2位。據估計全世界每年大約有20萬人死於食管癌,我國是食管癌高發區,是對人民的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。發病年齡多在40歲以上,男性多於女性。但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。但確切原因不甚明瞭,有待研究探討。
食管間隙形成腫塊的常規檢查:
胃鏡檢查
胃鏡是診斷食管癌的較好方法,特別在早期食管癌的診斷上。胃鏡檢查清晰,能在直視下對食道、胃的所有部位從多角度進行全面三維立體檢查,並對病變部位直接攝影、錄影,放大數十倍甚至百倍仔細分辨,隨之取樣本組織,送病理專家確診,從而完成食管癌的診斷。
食管鋇餐檢查
鋇餐檢查可觀察食管的蠕動狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。食管蠕動停頓或逆蠕動,食管壁區域性僵硬不能充分擴張,食管黏膜紊亂、中斷和破壞,食管管腔狹窄,不規則充盈缺損、潰瘍或瘻管形成及食管軸向異常等均為食管癌的重要徵象。低張雙重造影對早期食管癌的檢測比常規造影更有效。
食管CT檢查
CT檢查可清晰地顯示食管與鄰近縱隔器官的關係。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管厚度正常,如食管壁厚度增加並與周圍器官分界模糊,則表示食管病變存在。CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵範圍及程度。同時CT檢查結果還有助於確定手術方式、制定放療計劃等。
Tips:1981年,Moss提出食管癌的CT分期:
Ⅰ期:腫瘤侷限於食管腔內,食管壁厚度≤5mm;
Ⅱ期:食管壁>5mm;
Ⅲ期:食管壁增厚,同時腫瘤向鄰近器官擴充套件,如氣管、支氣管、主動脈或心房;
Ⅳ期:腫瘤有遠隔轉移。
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