晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。急性額竇炎發病30天后仍有炎症遷延者，稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發作，並常伴有慢性篩竇炎。急性額竇炎是由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌侵入額竇引起竇內感染的急性炎症。如何診斷晨起前額疼，午後減輕呢？
前額部悶脹，患側較明顯。若額竇引流受阻，可出現頭痛，可有三叉神經分佈區反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘻管，多位於額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。
1、前鼻鏡檢查可見粘膜充血，中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的後下方，篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑑別。
2、頭位試驗前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1％麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜，然後保持頭正中位5分鐘，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現。伴有上頜竇炎時，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然後再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。
3、額竇X線攝片取鼻額位和側位，比較雙側額竇透光度，判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關。發育良好的額竇可有骨隔，亦屬正常現象。
4、CT掃描採用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及範圍、前後骨壁情況和竇腔內粘膜內無增厚。
5、額竇炎頭痛症狀，開始為全頭痛，以後逐漸侷限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律，每天晨起後發作，漸加重，中午最重，午後逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重複發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。
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