腹部柔韌感是由於腹膜受到輕度刺激或慢性炎症所造成的,可見於結核性腹膜炎的各型,但一般認為是粘連型結核性腹膜炎的臨床特徵。絕大多數患者均有不同程度的壓痛,一般較輕微,少數壓痛明顯並有反跳痛,後者多見於乾酪型。
結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性瀰漫性腹膜炎症,可以是全身血行播散的一部分,但更多見的是由腸結核、腸繫膜淋巴結結核或泌尿生殖系統結核直接蔓延而來。結核性腹膜炎約佔結核病的5%僅次於肺結核和腸結核。近年來發病率似有下降趨勢,但輕型和臨床表現不典型病人並非少見,易被忽視和誤診或漏診,故應重視。結核性腹膜炎由結核桿菌引起,多繼發於體內其他結核病灶。
腹部“柔韌感”體徵的診斷依據:
1、青壯年患者有原因不明的發熱、持續兩週以上,伴有盜汗,經一般抗生素治療無效者。
2、有結核密切接觸史或本人有肺結核其它腸外結核者。
3、腹壁柔韌感,有腹水或可觸及腫塊者。
4、血沉增速,腹水為滲出液。
5、X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等徵象。
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