科室:

  腹部柔韌感是由於腹膜受到輕度刺激或慢性炎症所造成的,可見於結核性腹膜炎的各型,但一般認為是粘連型結核性腹膜炎的臨床特徵。絕大多數患者均有不同程度的壓痛,一般較輕微,少數壓痛明顯並有反跳痛,後者多見於乾酪型。
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性瀰漫性腹膜炎症,可以是全身血行播散的一部分,但更多見的是由腸結核、腸繫膜淋巴結結核或泌尿生殖系統結核直接蔓延而來。結核性腹膜炎約佔結核病的5%僅次於肺結核和腸結核。近年來發病率似有下降趨勢,但輕型和臨床表現不典型病人並非少見,易被忽視和誤診或漏診,故應重視。結核性腹膜炎由結核桿菌引起,多繼發於體內其他結核病灶。
  腹部“柔韌感”體徵的預防:
  1、控制傳染源

  發現和管理傳染源是結核病防治工作中的一個重要環節,應做到早發現,早治療,為此應定期集體肺部健康檢查,實施登記管理制度。
  2、切斷傳播途徑
  管理和處理患者的痰液,其主要方法是:開展群眾性衛生運動,廣泛宣傳防癆知識,養成良好的衛生習慣,不隨地吐痰,結核患者的痰應吐在紙上並焚燒,或咳在痰杯中加2%煤酚皁或1%甲醛溶液(約2h即可滅菌),接觸物直接在陽光下曝晒(數小時可滅菌)。
  3、接種卡介苗
  接種卡介苗可增強人體對結核菌的抵抗力,有利於預防結核病的發生。目前我國規定出生後即接種卡介苗,陰性者加種。對少數民族、邊境居民進入內地城市,或新兵入伍時,必須作結核菌素試驗,陰性者接種卡介苗。

  4、加強衛生
  結核性腹膜炎要加強衛生管理,注意飲食衛生。進行聯合、足量、規則及全程抗結核治療。宜聯合、足量、規則及全程抗結核化學藥物治療。採取適量放腹水可緩解症狀,縮短病程。腎上腺皮質激素的應用應該在充分抗結核藥物治療的基礎上。可通過對症治療或外科治療等。
  5、預防腹膜炎
  對可能引起腹膜炎的腹腔內炎症性疾病及早進行適當的治療是預防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術甚至包括腹腔穿刺等皆應嚴格執行無菌操作,腸道手術前應給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發生。
  腹部“柔韌感”體徵的治療:
  1、藥物治療仍依據足量、聯合為治療原則。療程至少18個月。
  2、對腹水型患者,在放腹水後,於腹腔內注入醋酸地塞米松等藥物,可以加速腹水吸收並減少粘連。
  3、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺糖皮質激素,但不宜長期應用。
  4、多數患者可能已接受過抗結核藥物治療。因此,這類患者應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。
  5、在併發腸梗阻、腸瘻、化膿性腹膜炎時可行手術治療。與腹內腫瘤鑑別確有困難時,可行剖腹探查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.