科室:

  腹部柔韌感是由於腹膜受到輕度刺激或慢性炎症所造成的,可見於結核性腹膜炎的各型,但一般認為是粘連型結核性腹膜炎的臨床特徵。絕大多數患者均有不同程度的壓痛,一般較輕微,少數壓痛明顯並有反跳痛,後者多見於乾酪型。
  結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性瀰漫性腹膜炎症,可以是全身血行播散的一部分,但更多見的是由腸結核、腸繫膜淋巴結結核或泌尿生殖系統結核直接蔓延而來。結核性腹膜炎約佔結核病的5%僅次於肺結核和腸結核。近年來發病率似有下降趨勢,但輕型和臨床表現不典型病人並非少見,易被忽視和誤診或漏診,故應重視。結核性腹膜炎由結核桿菌引起,多繼發於體內其他結核病灶。
  腹部“柔韌感”體徵需要做的檢查:
  1、血象和血沉

  部分患者有不同程度的貧血,腹腔結核病灶急性擴散者、乾酪型及繼發感染者的白細胞計數可增高,血沉既紅細胞沉降率多數增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。
  2、結核菌素試驗
  結核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結核或重症病人反而可呈陰性。
  3、腹水檢查
  近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標,腹水葡萄糖<3、4mmol/L,pH<7、35時,指示細菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時,提示結核性腹膜炎。本病腹水動物接種陽性率可達50%以上。

  4、胃腸X線檢查
  鋇餐檢查如發現腸粘連、腸結核、腸瘻、腸腔外腫塊等現象,對本病診斷有輔助價值。腹部平片有時可見到鈣化影,多系腸繫膜淋巴結鈣化。
  5、腹腔鏡檢查
  有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用於有遊離腹水的患者,腹腔鏡可窺見腹膜、網膜、內臟表面有散在或集聚的灰白色結節,活組織檢查可確診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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