指甲失去光澤和平整狀態，變薄且脆，出現白色橫紋常見於砷中毒，砷與毛髮、指甲面板的角化組織有親和力，無論是慢性砷中毒或急性砷中毒，只要其中毒後尚存活1周以上，便可從毛髮中發現較多含量的砷。砷中毒，常稱砒霜中毒，多因誤服或藥用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或汙染面板中毒也常見。如何檢查砷中毒呢？
一、症狀
口服急性砷中毒早期常見消化道症狀，如口及咽喉部有幹、痛、燒灼、緊縮感，聲嘶、噁心、嘔吐、嚥下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣，繼之混有血液、粘液和膽汁，有時雜有未吸收的砷化物小塊；嘔吐物可有蒜樣氣味。重症極似霍亂，開始排大量水樣糞便，以後變為血性，或為米泔水樣混有血絲，很快發生脫水、酸中毒以至休克。同時可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發性神經炎等。少數有鼻衄及面板出血。嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸、迴圈、肝、腎等功能衰竭及中樞神經病變，出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重徵象，少數病人可在中毒後20分鐘至48小時內出現休克、甚至死亡，而胃腸道症狀並不顯著。病兒可有血卟啉病發作，尿卟膽原強陽性。
砷化氫中毒常有溶血現象。亞急性中毒時出現多發性神經炎的症狀，四肢感覺異常，先是疼痛、麻木，繼而無力、衰弱，直至完全麻痺或不全麻痺，出現腕垂、足垂及腱反射消失等；或有嚥下困難，發音及呼吸障礙。由於血管舒縮功能障礙，有時發生面板潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現為衰弱，食慾不振，偶有噁心，嘔吐，便祕或腹瀉等。尚可出現白細胞和血小板減少，貧血，紅細胞和骨髓細胞生成障礙，脫髮，口炎，鼻炎，鼻中隔潰瘍、穿孔，面板色素沉著，可有剝脫性皮炎。手掌及足趾面板過度角化，指甲失去光澤和平整狀態，變薄且脆，出現白色橫紋，並有肝臟及心肌損害。中毒患者發砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病兒，在作腹部X線檢查時，可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質。
二、診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查可以確診。
三、檢查
急性砷中毒者尿砷與中毒後12小時起明顯增高，停止接觸2天，即可下降19%～42%。我國正常人群的尿砷均值為1.73umol/L（0.13mg/L)。發砷：可作為慢性砷接觸指標，正常值為0.685ug/g。
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