科室: 關節骨病外科 副主任醫師 王志偉

  什麼是膝關節表面置換手術?我需要進行手術嗎?手術能夠治療我的疼痛嗎?手術後日常生活會有影響嗎?

  一、什麼是膝關節表面置換術?是換掉整個膝蓋嗎?

  人工關節置換術被譽為20世紀骨科發展史的重要里程碑之一,是骨關節炎的有效治療方法。近年來,隨著手術技術的提高、圍手術期康復的重視,膝關節置換術已由過去傳統觀念中的“大手術”變為目前“創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快”的常規手術,可以有效解決患者關節疼痛、功能障礙、跛行等症狀,使患者很快投入到正常的生活和工作中。需要指出的是,膝關節表面置換並不是將膝關節全部切除,而是切除已經破壞的軟骨、增生的骨贅、滑膜和小部分硬化的骨皮質,植入金屬假體包裹股骨、脛骨,中間植入聚乙烯墊。使用人工關節替代原已損壞的關節,從而解除疼痛,恢復膝關節力線,增加膝關節活動範圍。

  二、膝關節表面置換手術安全嗎?術後的功能恢復怎麼樣?

  目前,這種手術技術成熟、開展普遍,十分安全。近30年的臨床實踐顯示,絕大部分患者經過手術後,關節疼痛能夠顯著減輕,功能明顯改善,日常活動能夠自理,一些患者甚至能從事打高爾夫球、野外散步等低強度體育運動。目前,這種手術技術成熟、開展普遍,因此患者無需害怕。

  三、哪些患者需要進行人工膝關節置換?

  人工膝關節置換術適用於:

  1、嚴重的骨性關節炎;

  2、強直性脊柱炎、類風溼關節炎、外傷等引起的膝關節破壞、膝關節畸形等。

  以上患者經過保守治療無效或效果不顯著,影響日常生活,需要進行膝關節置換。

  四、人工關節使用什麼材料做的?

  目前的人工關節材料主要包括金屬、高分子有機材料及生物陶瓷,這三類人工關節材料各有優缺點,三者之間的合理搭配可以最大限度提高假體的壽命。人工關節假體與骨組織通過叫聚甲基丙烯酸甲酯(俗稱“骨水泥”)的材料進行固定。

  五、人工關節能用多久?

  人工關節的使用壽命主要決定於兩點:

  1、人工關節使用中的磨損;

  2、磨損顆粒造成的假體鬆動。

  人工關節材料的強度和耐磨性是經過上百次的磨損檢驗的,優質的進口人工關節,一般可以滿足患者正常使用20-30年以上。但總的來說,年齡越輕,體重越重,活動量越大,關節使用的年限就越短。目前,骨科醫生正在與工程師和材料學家等一道,不斷改進人工關節材料、工藝和手術技術。而患者們在享受人工關節所帶來的益處時,也應儘可能愛惜它們,劇烈運動或過度使用會縮短它們的使用年限。

  六、如果手術,住院要住多久?

  患者入院後經1-2天的必要術前檢查及化驗,如果無手術禁忌證即可手術,術後3-4天功能恢復後即可考慮出院。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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