科室: 消化內科 副主任醫師 青海濤

  流行病學

  大量國內外資料表明,十二指腸潰瘍患者Hp檢出率為80%~90%,根除DU患者的H. pylori感染可降低潰瘍複發率。

  致病機制

  1、胃酸分泌增加 — 急性H.pylori感染引起短期胃酸過少。相反,慢性感染常導致基礎胃酸和刺激性胃酸分泌增加,尤其在那些發生DU的患者中;

  2、胃化生Hp能誘導炎症細胞浸潤,導致十二指腸球部粘膜慢性炎症和十二指腸的胃上皮化生,並在十二指腸定植。並通過區域性細胞毒作用,使粘膜抵抗力下降,胃酸和胃蛋白酶侵襲脆弱的粘膜,導致糜爛性十二指腸炎,最終形成潰瘍;

  3、免疫應答 其可刺激引起強烈的炎症反應和免疫應答,應答包括炎性細胞因子的生成增加,例如,白細胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、腫瘤壞死因子α及增加最為顯著的IL-8;

  4、下調多個重要的黏膜防禦因子,破壞黏膜防禦機制。

  處理原則

  1、只有10%-15%的幽門螺桿菌(H. pylori)感染患者發生潰瘍病,提示其他因素在決定感染結局方面很可能非常重要;

  2、明顯的幽門螺桿菌(H. pylori)陰性十二指腸潰瘍(DU)患者應徹底檢查是否有感染,因為感染仍是十二指腸潰瘍(DU)的主要原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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