科室: 鍼灸微創腫瘤科 主任醫師 黃金昶

  腫瘤治療中,很重要的一點是幫助患者恢復元氣,但在腫瘤的臨床治療中似乎又不太被重視,恢復正氣的口服中藥很難在眾多腫瘤治療口服藥中擠出一塊空間。

  另外對於晚期腫瘤患者來說,連口服普通成藥都是一件困難的事情,更不要提通常口感不好的中醫湯藥了。中藥外用領域裡鮮少有補藥類的,因為補益類的藥物很難通過面板吸收,所以如何通過外用中藥迅猛恢復元氣是腫瘤界需要解決的問題。

  在近幾年的臨床治療中,我發現通過艾灸相關穴位,不僅很好地解決了外治補元氣的問題,並且能很好地改善控制許多腫瘤疑難併發症,下面就談談我的體會。

  把艾灸總結為六大功能,即:

  1、溫通陽氣、回陽固脫治療厥證、脫證;

  2、健脾和胃、升清降濁治療納少、納呆;

  3、通調三焦、利溼消腫治療水腫、積液;

  4、行氣和血、舒經活絡治療疼痛、心腦血管疾病、消瘤;

  5、調和衝任、溫補下元治療不孕;

  6、強壯保健、養生延長生存期;

  真可謂“針藥不及,可以灸之”,這裡的“及”字,意思是部位不能或不可以觸及和力量不夠強大兩層含義,可以說應用艾灸療效絕對超乎你的想象。

  誠如《外臺祕要》卷十四說:“至於火艾,特有奇能。雖曰針湯散皆所不及,灸為其最要......此之一法,醫之大術,宜深體之,要中之要,無過此術。”《外臺祕要》卷三十九說:“故湯藥攻其內,以灸攻其外,則病無所逃,知火艾之功,過半於湯藥矣”。

  一、在抑瘤方面應用

  我把腫瘤分為陰證、平證、陽證,這一點在之前的文章裡多有論述。我分別用外用藥物抑瘤,陰證或平證腫瘤的外用藥肉桂末90g(單包)、麝香1g(單包)、川烏90g、草烏90g、海浮石120g、海藻120g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、貓爪草90g、夏枯草120g等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。肉桂研細末,過篩,留極細末與麝香混勻備用;其餘藥煎2次,去渣,留汁濃縮成稠膏,如蜂蜜狀(藥汁可用微波爐去水分),藥冷卻後加肉桂、麝香,混勻,備用。每次取少許,塗在大塊橡皮膏上,敷在腫瘤體表部位,每次4-24小時,每日1次。

  副反應:皮疹、少數水泡、滲液,嚴重者可停用幾天,待皮疹消失後再用,出現皮疹者加苯海拉明霜,出現滲液者加馬齒莧。治療皮下、四肢、胸腹盆腔腫物,腹盆腔腫瘤大網膜切除者不建議應用。

  陽證腫瘤的外用藥,肉桂末90(單包)、川烏10g、海浮石120、海藻120、壁虎90、山慈姑90、蜈蚣30、貓爪草90、夏枯草120、蚤休60、苦蔘60等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。煎煮法用法同陰證。重視藥物艾灸,灸敷在區域性的藥膏,可以事半功倍。

  二、在放化療副反應中應用

  1、骨髓抑制:目前現代醫學已將升白細胞、升紅細胞、升血小板分類應用,可憐的是絕大多數中醫大夫把補脾益腎中藥作為所有骨髓抑制治療藥物,也就是說所有型別的骨髓抑制皆應用補脾益腎中藥,事實上如何,效果很不理想。

  中醫是分陰陽的,“陽易驟升而陰難速成”,陽是能迅速生成的而陰生成較慢,認真研究一下血液中各成分的壽命,白細胞壽命就幾小時,血小板7天,血色素100多天,低下的白細胞一般2-3天就能升至正常,血小板一般7天才能見到療效,血色素也是生成較慢,如此看來白細胞與陽氣有關,紅細胞、血小板與陰血有關;而且白細胞有吞噬消滅細菌功能,衛陽有衛外防禦功能,由此可見白細胞類似中醫的衛陽,衛陽源自於腎,通過肺外佈於表,那麼可以通過用溫陽補氣藥物可以升白細胞;滋養陰血藥物可以升血小板、紅細胞,但血小板、紅細胞是有區別的,紅細胞攜帶氧氣供臟腑組織營養類似中醫的營血,而血小板止血與中醫的脾統血、肝藏血有關,所以升紅細胞注重滋陰補腎兼健脾,升血小板注重補脾養肝滋腎。道理清楚了,艾灸穴位就簡單了,通過灸關元、足三裡、氣海,每次2小時以上,2天后白細胞就能恢復正常。艾灸腎俞、脾俞、關元、膈俞、血海穴可以升紅細胞;艾灸腎俞、肝俞、脾俞、中脘、足三裡可以升血小板。

  2、腹瀉:化療引起的腹瀉多為化療損傷脾胃,脾虛濁注則腹瀉,用艾灸神闕可止瀉。

  三、在腫瘤併發症中應用

  1、疼痛:

  腫瘤疼痛原因很多,基本上應用刺血拔罐艾灸可以止痛,但必須認識到淋巴、骨轉移的治療與原發淋巴瘤、骨腫瘤的治療有所區別,治療大法是不同的,淋巴結轉移引起的疼痛是陰證,用陰證外用方加乳香60g、沒藥60g;骨轉移引起的疼痛是陽證,用陽證方加土元30g、河螃蟹腿、菊花60g乳香60g、沒藥60g;臟器疼痛,憑陽證、陰證用藥,一般1-2天就有效果。配合藥物艾灸就起效更快。

  骨轉移的病機是什麼?有人認為與原發性骨腫瘤一樣,謬矣,原發性骨腫瘤是腎虛寒凝痰聚,用陽和湯效果很好。而骨轉移的病機是:血瘀挾熱為主,不是完全腎虛髓空。

  理由是:(1)治療骨轉移最有效的藥物是解熱鎮痛藥、激素、磷酸鹽類,解熱鎮痛藥是清熱藥、大多數激素是涼藥、雙磷酸鹽也是涼藥,前2種是寒藥好解釋,而雙磷酸鹽是寒藥大家不好理解。其實也很好解釋,帕米磷酸二鈉可引起的副反應有流感樣症狀,六淫哪種邪氣最容易引起流感,毋容置疑是寒邪,所以帕米磷酸二鈉是涼藥;唑來磷酸容易引起頜骨壞死,頜骨壞死中醫稱為走馬疳,走馬疳病因為極寒凝固,所以骨轉移存在血熱。(2)中醫認為不通則痛,通則不痛,所以可以認為骨轉移存在血瘀。骨轉移的主要病機為血瘀挾熱,所以採取壓痛點三稜針點刺放血、拔罐、艾灸等,使其熱得瀉、血得活,疼痛迅速緩解,從這個角度看我提出的骨轉移病機是正確的。

  2、惡性積液:

  近代中醫治療惡性積液多從五臟調治,弄得繁瑣而無效,其實仔細研讀內經病機十九條的“諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒”,治療就變得很簡單了,“水不是水,是寒”這是治療思維的突破,而且從寒治療惡性積液療效非常的好。必須糾正的錯誤觀點是治療惡性積液不能用養陰藥,認為養陰藥會加重惡性積液,事實上不是,對肝癌、腎癌等有陰虛症候的腹水應用養陰藥物可恢復肝腎功能,促進水液代謝,有益於治療腹水。

  治療腹水用黃芪10g、細辛3g、川椒目10g、桂枝10g、龍葵10g等藥,研成細末;每次取少許,敷於神闕穴,點燃艾絨灸之,第1次灸2小時,第2次以後每次灸1小時,灸後將藥留在神闕穴,每日一次,灸後區域性用紅花油塗抹防燙傷。據情況適當給予利尿劑及補充白蛋白、奧曲肽。

  治療腦水腫可用艾灸神闕穴、關元穴、百會穴,一個月後腦水腫就會減半。治療心包積液艾灸虛裡、關元等穴,配合桂枝甘草湯加附片,也有很好療效。

  3、厭食:艾灸中脘、氣海、關元、脾俞、胃俞可以取效;

  4、發熱:無論上呼吸道感染、白細胞低下還是癌症引起的發熱,灸百會、神闕、大椎半小時後會熱退神清;

  5、痰稀且多:灸上脘有效;

  6、喘憋甚灸關元、氣海、神闕即可,效如桴鼓;

  7、昏迷:灸法完全可勝任,往往半小時後可甦醒,絕無虛言,誠如《備急灸法》所說:“凡倉卒救人者,惟灼艾為第一”,“施之無疑,用之有效,返死回生,妙奪造化;”

  8、身體衰弱:大灸膀胱經。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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