液體攝入的保護效應
儘管尿量多少是所有觀測引數中最重要的風險因素,支援足夠液體攝入對於預防成石的推斷的研究並不多。Frank等比較了以色列兩個沙漠小鎮的結石發生率。在一個小鎮,居民參加增加液體攝入作為預防方法,而附近另一個小鎮作為對照沒有接受這方面教育。兩地的生活條件相當,經過3年觀察隨訪,證實尿量顯著不同,結石的發病率也顯著不同,顯示增加尿量在炎熱沙漠地區可以預防結石形成。
一項特發性、復發泌尿結石長期前瞻性研究證實隨訪兩年內復發病人比保持無石病人的尿量少,進一步不同評估變數區分分析揭示尿量變化是結石復發的獨立風險因素。另一涉及45619名、無腎結石病史男性的前瞻佇列研究,在4年的隨訪期間液體攝入和泌尿結石風險呈反比關係。
液體攝入作為尿路成石預防措施的唯一前瞻性隨機研究,納入101名對照和199名首次特髮結石病人。經過基線研究後,成石病人隨機分為兩組,第一組(干預組)仔細指導如何在不改變進食下增加液體攝入以達到每天尿量不少於2000ml;另一組則沒有任何指導。隨訪期為5年,每年進行臨床、實驗室和放射評估以確定尿路結石風險、複發率和平均復發時間。基線結果顯示男性和女性結石患者尿量比正常人顯著少。5年隨訪結果為干預組尿量顯著高、複發率降低50%、第一復發時間更長,兩組相應的成石鹽分飽和度顯著不同。本研究證實尿量是尿路結石一個真正風險因素,增加液體攝入至少2 l/天是預防結石復發的初始治療。
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