肥胖是一種怎樣的體驗?全球有超過20億人可以跟你分享。除了對生活造成各種不便，毫無疑問，肥胖可以導致一系列併發症或者相關疾病，包括高血壓、冠心病、哮喘、睡眠呼吸暫停綜合徵、骨關節炎，尤其是2型糖尿病。肥胖人群中患有糖尿病的人數佔41.5％ ，而在糖尿病患者中，65％的人超重或肥胖。糖尿病的傳統治療方法包括飲食控制、運動鍛鍊、口服降糖藥及注射胰島素治療等。針對肥胖的糖尿病患者，減重外科手術也是其中一個有效的選擇。
Jennifer Nagy 介紹減重手術
強生公司全球戰略市場部總監 Jennifer Nagy 介紹，減重手術原理主要是通過改變消化道結構來影響胃部和腦部之間的激素傳導功能，從而實現療效。目前，減重外科手術已被國際糖尿病聯盟(IDF)和美國糖尿病學會(ADA)接受為治療2型糖尿病的手段之一。
而根據2014年釋出的《中國肥胖和 2 型糖尿病外科治療指南》，減重外科手術目前普遍被接受的標準術士包括4種：腹腔鏡胃旁路術、腹腔鏡胃袖狀切除術、腹腔鏡可調節胃綁帶術和膽胰分流並十二指腸轉位術。
BMI>27.5並且出現合併症的糖尿病患者是減重外科手術的適應症人群，對於飲食控制和運動鍛鍊治療失敗的人更有療效。在肥胖問題普遍的美國，腹腔鏡減重外科手術開展歷史已經超過25年。2014年，美國在全國範圍內共開展了 25 萬例腹腔鏡減重手術，而中國卻僅有不到 5000 例。
究其原因，首先是大多數人認為，肥胖在中國來說並不是一個嚴重的問題——但實際上，肥胖在中國正在呈爆炸式增長。目前，約有43.6％ ，即6億的中國人超重或肥胖。對肥胖問題的忽視，往往會矇蔽患者的雙眼。他們沒有意識到肥胖的可治性，更勿論深入瞭解肥胖的治療方式，例如減重外科手術。長此以往，肥胖的一系列併發症就會接踵而來。
其次是因為患者並沒有全面認識到減重外科手術的安全性和有效性。 Jennifer Nagy 表示，減重外科手術的死亡率被證實低於其他常見手術，如膽囊切除術。相比於開放手術，如今減重外科手術中常用的腹腔鏡經過特殊設計，確保能滿足外科醫生的手術要求，同時對患者胃壁組織有很好的保護作用。
此外，普外科醫生一般需要在減重外科手術培訓醫生的指導下進行專科培訓，同時也可以參加醫療企業的專業培訓，比如強生公司每年會提供 3000 場培訓機會來幫助外科醫生了解減重外科手術的操作技巧，其中大約有 100 場現場培訓覆蓋在中國，同時還有更多線上培訓課程。
關於減重外科手術的療效，Jennifer Nagy 幽默地介紹，減重外科手術最初開展是個“美麗的誤會”——醫生們發現，手術並不會立刻對肥胖起治療作用，但卻可以很快控制 2 型糖尿病進展。歐美國家有超過 15年的隨訪資料顯示，減重外科手術後超重體重可平均下降 80％ ，且有超過 50％ 的糖尿病患者術後血糖迴歸正常水平，避免長期口服降糖藥。
目前，肥胖已逐漸成為中國公共衛生領域的重要問題。在患者的就醫意識仍未起步的情況下，臨床醫師們應該儘早、及時對患者進行肥胖防治知識的宣教。尤其是對於BMI>27.5並且出現合併症的糖尿病患者，在符合各項手術指徵的條件下，可以採取減重外科手術進行治療。Jennifer Nagy預計，在未來5年內，中國會越來越重視肥胖問題，相信也會開展越來越多減重外科手術。
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