科室: 兒科 主任醫師 鄭玉巧

  傷寒為百病之始,無論春夏和秋冬。  

  1、傷寒熱病的順序

  風寒外寒→→鬱而化火→→肺胃陰血虧虛→→脾虛生溼→→腎陽/衛陽虧虛。簡單一點就是外寒,內熱,傷陰,脾虛生溼,久則傷腎。

  2、小兒咳喘5特點

  久咳久喘的孩子有自己特殊體質。臨床發現,久咳久喘孩子的體質主要包括5方面:(1)外寒;(2)內熱;(3)肺胃陰傷了;(4)脾虛生溼;(5)久則傷腎。

  3、外寒的產生以及原因

  (1)開啟車窗讓風直吹,易致感冒發熱;

  (2)夏天穿低領衣服,讓風吹到了大椎、風門、肺俞等位置;

  (3)夏天讓空調直吹兒童身體,易致感冒。我有時候,比如在冬天,哪怕是在20多度的房間內,若是低頭時間長了,就覺得脖子很累,有時候用手揉揉脖子,感覺很涼。實際上就是受寒;

  (4)吃過多冷飲,易致腹痛,久則導致肺寒。2014.2.23,一個小朋友來找我看病,媽媽有些著急的問,孩子怎麼老是生病,一個月就要感冒一次。你看看,是不是我家孩子的體質不好?我看孩子時,孩子正仰頭喝了一口水,我摸摸礦泉水瓶子,水很冷,好像還是冰水。呵呵,原因就在這兒,喝冷飲;

  (5)活動出汗,未及時穿衣,忽冷忽熱,易突發發熱。出汗以後吹風。很多孩子愛跑,跑了之後全身熱,隨後一脫衣服,一吹冷風,然後就受涼了;

  (6)夜裡蹬被子未及時蓋被子,易致鼻塞,身體寒痛而哭;

  (7)新生兒一出生就受寒。新生兒出生以後,在產房裡溫度低,導致受寒。出現情況如,鼻尖發涼,手腳發涼。孩子從生下來就受寒。我家孩子是陽曆六月初出生的,那時候氣溫大約20度左右,還是挺好的。但是我家孩子剛生下來的時候,我就看到孩子的小鼻子很涼,摸摸孩子的小手也是很涼。大家再想,孩子其實剛出生的時候就已經受涼了。未出生時,母體37度恆溫,出生的瞬間變成20多度,前後相差大約十多度的溫度,溫差很大,加上孩子身體弱,不能承受,所以孩子就受涼了。

  4、 外寒的特點

  (1)留而不去。並且寒邪一直存在;

  (2)損傷陽氣。寒邪一旦入侵就會對身體陽氣造成損傷,所謂寒傷衛,就是指的傷到了人體的陽氣。

  5、內熱產生的原因與特點

  (1)鬱而化熱。鬱而化熱是指寒邪鼻塞毛竅,體內的熱散不出去,導致熱邪越來越多,所以化熱;

  【何謂寒極生熱?】即寒氣鬱而內熱生,這在兒童的感冒發熱中尤為常見。意指寒氣閉塞住毛孔,體內的陽熱源源不斷的產生,散不出去,越積越多,就會產生內熱。而非是寒冷突然有一天就變熱了。試問:冰塊兒放在那兒,沒有外來的熱量和動力,能變成熱嗎?故在兒童風寒咳嗽中勿忘清內熱。

  (2)嗜食辛辣:如辣的食物等,產生內熱。

  6、內熱產生的症狀

  (1)咳嗽;

  (2)舌紅或淡紅,苔薄黃或薄白;

  (3)煩躁,急躁,容易發脾氣;

  (4)胸悶,悶悶不樂,不愛說話;

  (5)小便發黃,大便乾結。

  7、肺胃陰傷表現

  當內熱產生,就會耗傷津液。例如麻黃湯中庸生甘草,桂枝湯中白芍甘草等,小青龍湯中庸五味子白芍,桑杏湯中庸梨皮、沙蔘等。

  (1)口乾、鼻幹、咽乾等;

  (2)口渴;

  (3)夜裡咳嗽;

  (4)粘痰或痰少;

  (5)大便乾結;

  (6)小便發黃,量少。

  8、脾虛生溼表現

  (1)咳而無力;

  (2)容易勞累。孩子小老讓抱著、疲乏、經常躺床上、不想動、不愛動;

  (3)容易食積。不愛吃飯,吃一點就飽了;

  (4)精神不振;

  (5)舌苔發白略厚;

  (6)咳嗽痰多。顏色黃或白。

  9、衛陽/腎陽/腎氣虧虛表現

  (1)手腳發涼(面板溫度低),容易怕冷或怕風;

  (2)遇風就噴嚏連天,常流清涕或鼻涕量多;

  (3)體力差,極容易感冒或者反覆感冒發燒;

  (4)發育遲緩(身高偏低,體重偏低)枕凸,遺尿,陰囊鬆弛;

  (5)胃口差。腎為胃之關。腎氣不足,所以導致脾胃氣血弱,納食無力。

  10、日常調理應用原則

  (1)判斷這5種因素多少和比重。例如主要表現為噴嚏連天,手腳發涼等,多為寒重,所以要散寒並溫陽;

  (2)針對5種因素多少和比重來相應的治療。例如寒重,那麼重點散寒;

  (3)五者均有,不可缺一;

  (4)同時治療,貫徹始終。

  臨床治療也要面面俱到,缺一不可。否則,短期有效,久則無效或效差。這五個原因要面面俱到。若是有一個照顧不到就不能有好的效果。真的。若是隻解決其中一個原因或者兩三個原因,那麼短期有效,長期無效。所以這是真正考驗大夫中醫功力的一個事。這幾個問題面面俱到,舉個例子,猶如撥電話號碼,若是有一個數字少了,你就撥不通。

  11、日常調理方法

  (1)外寒:

  溫陽散寒的食物:生薑。

  溫陽散寒的穴位:揉身柱。

  防寒保暖的習慣:少吹空調、多穿衣服、夏天要蓋住肚子。衣服要穿立領的。

  防寒保暖的飲食:①少吃冷飲、多吃熱的食物,喝熱湯等。②溫水洗臉、洗熱水澡。

  (2)內熱:

  用炒梔子,炒梔子可以清三角的火,上中下三焦,面面俱到,並且不怎麼苦的,所以我喜歡用。

  食物:用梨皮、苦瓜等清內熱。

  穴位:清肝平肺法。

  (3)傷陰

  養陰的食物:百合、梨、川貝等。

  養陰穴位:揉湧泉、太溪穴。

  (4)健脾化溼

  化溼食物:用荷葉,茯苓,陳皮,冬瓜,開上焦溼氣用瓜蔞皮,從下焦走用澤瀉等。

  健脾,用薏米、山藥、蓮子等。

  穴位:揉足三裡。

  (5)補腎

  食物:枸杞,熟地,桑葚。選一兩味。

  中成藥:六味地黃丸等。

  穴位:揉湧泉、太溪。艾灸腎俞、命門穴。

  晒太陽溫陽又散寒。可以每天帶孩子晒太陽1~2小時。

  12、調理體質容易出現的錯誤

  沒有有些大夫治療疾病的效果也很好,例如咳嗽哮喘等,就是不善於調理體質。其實按照六氣辨病的角度講,很容易就解決了。這也是臨床治療中許多兒童久治不愈的原因。

  (1)強調一方面或者兩方面三方面,忽略其餘方面;

  (2)沒有同時治療5方面;

  (3)沒有貫徹始終;

  (4)沒有及時調整用藥的比例。因為隨著治療過程,五方面所佔比例發生變化,也應隨之變化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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