科室: 感染性疾病科 主任醫師 褚瑞海

  1、抽血為什麼有空腹要求或限定時間?

  抽血化驗專案的正常參考值均來源於正常人群空腹抽血經統計分析後的結果,故為了檢驗結果具有可比性,一般要求空腹抽血。人在進食後血液中許多化學成分可發生改變,嚴重影響檢驗值,如進食含脂肪高的食物後可使甘油三酯明顯升高數倍;食用高糖食物兩小時內可使血糖迅速升高。“空腹”是指8小時以上無任何熱量攝入,最好抽血前一天晚上也不要暴飲暴食、酗酒等,還要儘量早休息。

  另外,人體激素的分泌具有生物週期,晝夜有節律性波動。如腎上腺皮質激素在早上8點分泌量到達高峰,以後逐漸下降,至夜間零點為低谷。再如婦女在月經週期的不同階段,在妊娠期及哺乳期時,垂體的促性腺激素和卵巢的雌激素分泌也有一定規律的起伏波動。因此,對這些受外界因素影響大的激素規定了採血時間,才能保證得到正確結果。我們還建議急匆匆來醫院檢查的患者最好讓自己安靜5-10分鐘後再心平氣和地接受採血。

  2、有暈血(暈針)史的病人採血怎麼辦?

  暈血(暈針)是生理表現,更是心理現象,也可能跟體質、個性差異有關。有暈血(暈針)歷史的患者一定要告訴醫護人員,以便採取必要的安全防範措施。一方面請家屬陪同,另一方面要儘量避免患者緊張、飢餓、疲勞時採血,採血前我們會對患者進行細緻耐心的解釋工作,消除患者的思想顧慮和恐懼心理,在採血過程中與患者交流,分散其注意力,另外,我們醫護人員的技術純熟、操作利索迅速也能減少患者的疼痛,防止暈血(暈針)的發生。

  3、抽血後針眼處出現淤青或鼓包是什麼原因,如何預防?

  由於靜脈抽血時注射器不僅刺破面板表面,而且要扎入靜脈血管,所以面板表面的針眼並不一定與血管壁上的針眼在一個點上。按壓時僅僅用一根手指壓住了面板表面的出血點,並未能有效按壓住血管上的出血點,因此會出現滲血、瘀血的情況。正確的止血按壓應該是用兩個手指壓住抽血處,將面板表面和血管壁上的出血點整體壓住,就可以避免血管繼續出血。抽完血後由於血小板還沒有凝固,血管針眼處仍在繼續出血,因此按壓時千萬不能揉,輕揉出血處不僅不能止血,反而會加速出血,效果適得其反。正確的方法是隻能壓不要揉。
抽完血後一般要止血3~5分鐘,年齡大或血小板異常患者按壓時間應相對再長些。另外,如果袖子勒得過緊、上臂衣服太緊,導致血液迴流不暢,也會引起滲血,所以抽血後進行按壓止血的同時,注意拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服綁得太緊,影響血液正常回流。

  4、嬰幼兒糞便不易取得,可以從尿不溼挑取嗎?

  原則上不允許。因為尿不溼具有很強的吸水性,而且上面常常混有嬰幼兒的尿液,這會影響糞便中紅細胞、膿細胞等有病理意義成分的分析。特殊情況下,患兒病情嚴重,尿不溼上糞便較多且新鮮,可挑取有黏液或膿血部分送檢,酌情檢驗。

  5、尿液細菌培養的標本究竟該怎樣留取,為什麼有時自己留的標本會被拒收?其他尿液檢查標本有什麼特殊要求嗎?

  尿液培養的目的主要是為了檢查引起尿路感染的病原菌,由於外尿道與外界相通,存在正常菌群,在培養過程中也會生長,導致對培養結果判斷失誤。因此,我們要儘量避免留取的尿液標本受外尿道正常菌群的汙染,首先要消毒清潔外尿道,前段尿在排出過程中對外尿道有沖刷清洗作用,同樣棄去,留取中段尿作為標本送檢。當然,留取標本的容器必須是經過滅菌的密閉容器。有時自己留取的尿液培養標本被拒收的原因可能是標本留取過程不合格,或者盛裝標本的容器不合格。

  其他尿液檢查,可以自行留取,用潔淨容器儲存。

  6、標本送到檢驗科後,怎麼保證我的標本不會做錯不會丟呢?

  其實可以完全放心,錯不了。現在,大部分醫院檢驗科用的是貼有條形碼的標本容器,並通過實驗室計算機系統(簡稱LIS系統)從檢驗標本採集、檢驗前處理、檢驗過程、檢驗結束到標本儲存(一般儲存7天)實行了全程監控,就好像是GPS導航儀一樣,隨時能夠監控到標本在什麼地方,現在處於什麼位置,共需檢測多少個專案,已完成哪些專案等等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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