美國心臟協會(AHA)與美國卒中協會(ASA)聯合釋出了最新成人卒中康復治療指南，並發表於《卒中》(stroke)雜誌，以下為指南要點概述。
一、卒中後恢復治療分級護理
1、對於任何符合急性期後續康復治療標準的卒中患者，推薦儘量接受有組織、高協作、跨學科的綜合治療；(推薦等級Ⅰ，證據效力A)
2、對於任何符合院內康復設施治療(IRF)標準或有條件接受IRF治療的卒中患者，推薦優先考慮IRF，而不是特護療養院(SNF)；(推薦等級Ⅰ，證據效力B)
3、對於院外或家庭恢復治療，推薦方式為以社群為依託，有組織、跨學科的康復治療；(推薦等級Ⅰ，證據效力C)
4、對於低中度殘疾患者，可考慮早期出院支援治療(ESD)。(推薦等級Ⅱb，證據效力B)
二、院內康復干預
1、 若住院患者可獲得有組織、跨學科的卒中護理，推薦儘早啟動康復治療；(推薦等級Ⅰ，證據效力A)
2、對於卒中後患者，推薦康復治療達到患者預期收益，並匹配患者治療耐受性；(推薦等級Ⅰ，證據效力B)
3、24小時內的高強度、極早期功能鍛鍊會降低患者3個月內獲得良好預後的可能性，因此不推薦此類治療。(推薦等級Ⅲ，證據效力A)
三、預防攣縮與面板破裂
1、 在患者住院康復期間，推薦使用客觀標準進行面板狀況評估，如Braden量表；(推薦等級Ⅰ，證據效力C)
2、推薦儘可能減少患者面板摩擦，降低面板受壓，提供減壓氣墊床，避免過度潮溼，並保證適度營養及水分防止面板破損。在患者可以活動前，推薦定期翻身，保持面板衛生，使用特製床墊；(推薦等級Ⅰ，證據效力C)
3、患者、工作人員及護理者均應接受防止面板破損教育；(推薦等級Ⅰ，證據效力C)
4、 無論患者坐起或臥床，應儘可能每30分鐘輔助患者偏癱肩部做最大程度的外旋轉；(推薦等級Ⅱa，證據效力B)
5、對於缺乏有效手部運動的患者，可考慮使用手/腕部夾板，並輔以定期規律的拉伸訓練；(推薦等級Ⅱb，證據效力C)
6. 可考慮使用石膏矯正法或靜息調整夾板，以降低手肘和手腕低中度攣縮的可能性；(推薦等級Ⅱb，證據效力C)
7. 若患者存在肘部持續性攣縮伴疼痛，可考慮在肱肌、 肱橈肌或二頭肌行手術鬆解；(推薦等級Ⅱb，證據效力B)
8、 可考慮夜間或輔助站立時使用靜息腳踝夾板，該治療或降低偏癱肢體踝關節偏癱的可能性。(推薦等級Ⅱb，證據效力B)
四、預防深靜脈血栓形成
1、對於缺血性卒中患者，應在患者急性期及康復期使用預防性肝素皮下注射治療，或持續至患者可以活動；(推薦等級Ⅰ，證據效力A)
2、 對於缺血性卒中患者，可考慮優先使用預防劑量的低分子肝素防止深靜脈血栓形成，而不是普通肝素；(推薦等級Ⅱa，證據效力A)
3、 對於缺血性卒中患者，在急性住院期間使用間歇氣壓療法的治療收益高於無預防；(推薦等級Ⅱb，證據效力B)
4、 對於顱內出血患者，可考慮在2至4天期間使用預防性肝素皮下注射治療；(推薦等級Ⅱb，證據效力C)
5、對於顱內出血患者，可考慮優先使用預防劑量的低分子肝素防止深靜脈血栓形成，而不是普通肝素；(推薦等級Ⅱb，證據效力C)
6、對於顱內出血患者，在急性住院期間使用間歇氣壓療法的治療收益高於無預防；(推薦等級Ⅱb，證據效力C)
7、對於缺血性卒中患者，使用醫用彈力襪無效；(推薦等級Ⅲ，證據效力B)
8、對於顱內出血患者，使用醫用彈力襪無效。(推薦等級Ⅲ，證據效力C)
五、治療腸道不適及尿失禁
1、 應掌握患者卒中前的泌尿系統病史；(推薦等級Ⅰ，證據效力B)
2、對於存在尿失禁或尿瀦留的患者，推薦在患者排尿後進行膀胱檢查；(推薦等級Ⅰ，證據效力B)
3、可考慮在排尿時評估患者認知意識；(推薦等級Ⅱa，證據效力B)
4、 推薦卒中患者在急性期入院24小時內移除Foley導尿管；(推薦等級Ⅰ，證據效力B)
5、可考慮使用“促進排尿”、“盆底肌鍛鍊”等方式改善卒中患者尿失禁情況；(推薦等級Ⅱa，證據效力B)
6、 可考慮評估急性卒中患者入院後腸道功能情況，包括大便性狀、大便頻率、大便時間以及卒中前的腸道護理情況。(推薦等級Ⅱb，證據效力C)
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。