物理治療
理療在臨床中應用廣泛,對治病防病和恢復功能,都具有重要的實用價值,往往能起到其他療法起不到的作用。在對腰椎間盤突出症的治療中,它也能起到重要的輔助作用。
(1)鎮痛作用。疼痛是腰椎間盤突出症的主要症狀之一,表現為腰部疼痛向單側或雙側下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法,均能緩解疼痛,可起到對症治療的作用。
(2)消炎作用。腰椎間盤突出症的患者,由於纖維環破裂或突出物壓迫神經根,區域性往往出現炎性反應。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段,均有促進炎症消退、吸收的作用。
(3)鬆解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以鬆解各種原因造成的粘連,尤其對接受手術治療的腰椎間盤突出症患者的恢復有一定作用。
(4)興奮神經、肌肉的作用。患腰椎間盤突出症治療不及時,可因神經根受壓時間過長,引起下肢麻木、肌肉萎縮等症狀。低、中頻電療等能刺激興奮神經,使之修復再生,或作電體操使肌肉興奮收縮,還能促使感覺恢復
電療法治療
(1)直流電和藥物離子匯入法。直流電療法是使用低電壓的平穩直流電作用於人體來治療疾病的方法。直流電有正負極之分,有電解作用,通過人體時,能在人體組織中產生一系列的物理和化學變化,對組織代謝、末梢迴圈和神經系統均有一定作用。尤其是結合藥物離子匯入,可使藥物成分進入組織間隙,達到舒筋活絡、活血止痛的作用。
(2)低頻電療法。低頻電的主要作用是通過電流刺激使運動神經和肌肉興奮,恢復正常功能,還可刺激感覺神經末梢,促使感覺恢復。在治療腰椎間盤突出症時,不僅可應用於腰部疼痛,更能針對神經根受壓引起的下肢麻木、肌肉萎縮等症狀進行恢復性治療。低頻電療法具體有感應電療法、間動電療法、電興奮療法等,各具特點,臨床可靈活使用。
(3)中頻電療法。中頻電較低頻電更易於通過面板到達組織的深部,具有鎮痛、促進區域性血液迴圈、興奮骨骼肌和平滑肌等作用,其中音訊電可通過電流刺激粘連組織,使之產生震動,得到鬆解和軟化,對腰椎間盤突出症造成的根性粘連有一定療效。
(4)高頻電療法。高頻電無極性之分,對神經肌肉無興奮作用,它主要靠熱效應進行治療。這種熱作用比傳導熱或輻射熱的作用深透、均勻,可使深部組織充血,改善迴圈,減低中樞和周圍神經系統興奮性,增強白細胞吞噬作用。高頻電療法包括短波、超短波和微波電療法,對腰椎間盤突出症均有一定的鎮痛、消炎作用。
藥物離子匯入法治療
運用直流電療離子匯入法治療腰椎間盤突出症,也應按中醫辨證診治的原則選藥組方。常用的兩組處方:
(1)以舒筋活絡,祛風除溼為原則,藥物組成為:桂枝、川烏、草烏、秦艽、木瓜、天南星、羌活、獨活、當歸各20克,公英、威靈仙各30克,水煎備用。
(2)以舒筋活絡、活血止痛為原則,藥物組成為:桂枝、川芎、當歸、紅花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、沒藥各20克,伸筋草、透骨草、海桐皮、公英各30克。水煎備用。
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