科室: 面板性病科 主任醫師 劉彥春

  現在很多年輕人性生活開放,一夜情、約炮等行為屢見不鮮。而與一個陌生人發生性關係,最大的隱患就是被傳染上性病,有些人就自作聰明的想到了一些預防性病的“小竅門”,在發生性關係前吃點抗生素能提高點抵抗力,就是其中之一。這種辦法真的可靠嗎?

  抗生素,主要用於治療各種細菌感染或致病微生物感染類疾病,而對於病毒等結構簡單的病原體所引起的疾病沒有效用。所以像生殖器皰疹、尖銳溼疣、艾滋病等這類由病毒感染引起的疾病,吃抗生素是沒有任何作用的。在我們常見的性傳播疾病中,淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒這三類疾病通常使用抗生素治療。而在不確定有沒有感染疾病的情況下,濫用或者過度使用抗生素,不但容易造成耐藥使得治療越來越困難,長期使用還會使得體內菌群紊亂,給身體健康造成更大的影響。

  在我門診上,有幾個極端病例,均為患者一開始得了淋病或衣原體感染,自己買了點抗生素吃,感覺症狀減輕後就停藥,停藥後又開始覺得外陰瘙癢,只好再接著吃藥,就這樣反覆折騰,直到後來發展成只要一停藥就渾身不舒服。這些患者中,服用抗生素最長時間的,是連續吃了近二十年,可想而知,這麼多年下來她體內的菌群系統嚴重紊亂,而再想恢復可是不容易了。

  在這三類常見性傳播感染疾病中,淋病對抗生素的耐藥性最強。

最新研究已檢測到對任何一種可用抗生素治療都沒有反應的多重耐藥性淋球菌菌株。一旦確診得了淋病,應立即治療。早診斷、早治療,按照醫生的醫囑正確用藥。治療應遵循及時、足量、規範的用藥原則,並根據不同的病情及本地區淋球菌耐藥情況和患者的反應,選用不同的治療方案,同時對性伴作檢查或治療。並在治療後進行隨訪和複查,以保證治癒,消滅傳染源。淋病治療方案的選擇受多種因素的影響,而且隨著時間的推移,耐藥菌株感染比率增加和新藥不斷開發,不同時期、不同地區治療方案也在不斷變化。目前治療淋病最常用、最有效的藥物是頭孢曲松鈉(菌必治,頭孢三嗪)。確診後只要肌內注射一針就可以了。在治療期間應避免性生活。

  有的患者得了淋病,以為藥用得越多越好,越貴越好。明明口服藥可以治好的,一定要打針,明明一針可以治好的,總要求多打幾針,有的甚至五針、十針的用藥。這是不對的。過量用藥,過度治療不但無利,而且有害。除了容易誘發耐藥菌株的出現外,還容易造成尿道或陰道中真菌的滋生,發生念珠菌性尿道炎或陰道炎。

  部分患者在得了淋病後,往往還合併衣原體感染,造成非淋菌性尿道炎。衣原體對抗生素的耐藥性雖不常見,但也存在,預防和及時治療至關重要。衣原體感染的治療可選用四環素類的藥如多西環素、米諾環素;也可選用大環內酯類的藥如阿奇黴素、羅紅黴素、克拉黴素、交沙黴素;還可選用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、司帕沙星等。一般服用一個療程(7~10天)的推薦藥物,臨床症狀都能有所緩解。

  梅毒的治療還是強烈推薦使用單劑量苄星青黴素(一種抗生素,由醫生或護士通過臀部或大腿肌肉注射給藥)。這是治療梅毒最有效的藥物,因為其比口服抗生素更有效、更便宜。而有些患者患了早期梅毒(硬下疳或梅毒早期皮疹),就自己買些抗生素吃,吃藥後梅毒的皮疹等症狀消失了,但體內的梅毒螺旋體並沒有全部殺死,少量潛伏下來轉成了隱性梅毒,給身體帶來了極大隱患。

  據世界衛生組織估計,每年全球有1億3100萬人感染衣原體,7800萬人感染淋病,560萬人感染梅毒。堅持正確使用避孕套,避免與陌生人發生高危性行為是預防性傳播疾病最有效的方法。而濫用抗生素,除了延誤病情外,還會造成細菌病毒的耐藥性,並對身體造成其他危害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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