下巴也會“生鏽”?很多人平時在日常生活中都會遇到這種情況:突然之間張大嘴巴,下巴就像生了鏽一樣,再也合不上了,強力閉合,耳朵前方的關節就痛;或者是吃飯、說話、打哈欠時,只要下巴一動,耳朵前方的關節也會像生了鏽一樣,發出咔咔的響聲,讓人很不舒服。其實,問題的癥結就在於顳下頜關節“生鏽”。顳下頜關節是一個滑動關節,滑膜液是其重要的潤滑劑,當滑膜液減少或消失,關節就會出現“生鏽”症狀。因此,在顳下頜關節注入透明質酸凝膠或醫用幾丁糖作為“潤滑劑”,是目前治療顳下頜關節疾病的方法之一。
在患者關節腔內注射透明質酸或幾丁糖,不僅可恢復患者關節滑膜液的黏彈性和生理作用,改善患者關節的活動度,同時可有效緩解患者關節區疼痛。經過我們四年的統計,大約將近10000側注射的顳下頜關節中,注射後明顯疼痛(口服止痛藥無法控制)且長於三天的發生率小於5%,中性疼痛(口服止痛藥可控制)且長於三天的發生率小於10%,85%以上是兩天內的輕微疼痛或無疼痛。
那麼為什麼會導致疼痛加劇呢?
1、無論透明質酸鈉凝膠還是醫用幾丁糖,雖然都有國家批准的關節腔內注射資質,但不管怎麼說還是“異物”,總有極少部分敏感機體,無法耐受而導致疼痛;
2、還有部分關節炎患者,做了關節腔內注射後,“啟用”了疼痛因子或細菌,釋放疼痛物質而導致劇烈疼痛;
3、我們採用的關節內注射,“穿刺傷”是不可避免的,穿刺會傷害關節內的結構,尤其是臨床經驗不足的醫生,更容易出現多次穿刺而導致疼痛;
4、劇烈疼痛可能是疾病發展的必經階段,疾病的發展有時是不可預測的,在疾病發展的不同階段,其疼痛程度是不一樣的,所以有時候即使不進行關節腔內注射,也可能會出現疼痛。但是恰好打了針,疼痛也“如期而至”;
5、不明原因,任何事情,包括疼痛的發生,有其可知性和其不可知性,“玉缺見不撓,劍折佑真剛。張目不見心,人固未易量”。
如果發生率劇烈疼痛怎麼辦?
一般說來,注射透明質酸鈉凝膠或幾丁糖的吸收大約需要兩天到五天左右的時間,所以絕大部分患者可在三五天後緩解,此時可做適當的物理治療;如果超過五天還持續劇烈疼痛,可以做關節腔灌洗術,把裡面未吸收的藥物沖洗出來,一般再過兩三天可明顯緩解。
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