張某某，男、72歲，因“心悸反覆發作1年半，加重5月”於2005年10月12日來我院神經內科門診就診。患者1年半前經常出現心悸不安、胸悶、心前區不適，在家含服速效救心丸效果不明顯，曾在當地醫院急診室做心電圖示：竇性心律不齊，V4―V6 T波低平，按冠心病治療無明顯療效，此後患者心悸反覆發作，近5月病情較前加重，幾乎每天皆有發作，患者述每於下午2點即感心慌，伴坐臥不安，恐懼，胸悶不適，汗出，約持續2―3小時上述症狀逐漸緩解，發作間歇期亦有煩躁，擔心再次發作，不敢單獨出門，平素經常感胃脘部不適，腹脹，納食尚可，睡眠可，二便通暢，曾多次在省級醫院住院治療，查24小時動態心電圖示：多發房性早搏，偶發室性早搏，冠狀動脈供血不足；上消化道鋇餐透視示：食道憩室，慢性胃炎，住院期間經擴冠、改善心肌迴圈、抗心律失常等治療，病情無明顯改善，為此患者痛苦不堪。來我院就診時患者仍一直口服消心痛（20mg tid）、心律平（100mg tid）、速效救心丸（5粒tid）、嗎叮林（10mg tid）、倍他樂克（25mg bid）等藥物。既往有高血壓病史。查體：血壓145/90mmHg，病人神志清，兩眉緊鎖，心事重重，語言哆嗦重複，求治心切，其餘體檢、神經系統檢查正常。綜合病人發病特點、病程及治療經過，本人認為患者雖有冠心病等病史，但不是本病的根本原因，考慮為驚恐發作，經中醫辨證，口服中藥及應用SSRIs等抗抑鬱焦慮劑治療，病人症狀逐漸緩解，2月後症狀完全消失。濟南市中醫醫院腦血管（中風病）科李春紅
驚恐發作又稱急性焦慮症，據統計約佔焦慮症的41.3%，隨著生活節奏的加快，生存壓力的增加，本病發病有逐年增加的趨勢。其發作與某些心臟疾病急性發作十分相似，基本特徵是反覆發作的強烈恐懼，伴有多種身體症狀，如心動過速、頭暈、胸悶等，酷似心絞痛。最初的驚恐發作可能有一定的誘因，如工作負擔過重、親人病故等，其後發作誘因不明顯。每次發作持續時間短者僅數分鐘，長者可達數小時，多次發作可使很多病人出現對死亡的恐懼，因而病人十分痛苦。目前，絕大多數病人不認為這是一種心理疾患，綜合醫院的醫生通常也會把驚恐發作時的身體症狀誤認為嚴重的軀體疾病而忽略了疾病的本質，易導致誤診、誤治，甚至出現病人因不堪忍受痛苦而發生自殺的嚴重後果。只有醫生及病人正確認識這種疾病，並採取正確的對策，才能使病人儘早康復。
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