科室: 臨床心理科 主任醫師 葉敏捷

  資料顯示,抑鬱症是一種高發性心理疾病,有16%的人在一生的某個時期會受其影響。據世衛組織統計,抑鬱症已成為世界第四大疾患。抑鬱症治療率低,研究表明,抑鬱症的誤診率高達50%,40%-80%的抑鬱症不尋求治療(90%不以抑鬱為主訴),也就是說,我們的身邊,隱匿著許多抑鬱症患者,他們因為各種錯誤的認識,不知道自己患了抑鬱症沒有正確就醫。

  有可能的,有一種抑鬱叫微笑型抑鬱症。他們表面若無其事,面帶微笑,甚至給人以開朗、熱情的假象,內心深處卻非常壓抑與憂愁。他們可能早上還有說有笑,下午就割腕自殺,讓家人和朋友感到非常費解。這類抑鬱症患者往往是個人修養比較高的,在他人面前會努力掩蓋壞情緒。他就曾接診過一位性格活潑的中學教師,她平常開朗愛笑,在朋友中向來是中心和發光點。抑鬱治癒後,她說回想起來,自己都不相信她會抑鬱,可事實就那樣發生了。

  也可能抑鬱。經常有抑鬱症患者這樣表述:“我很幸福,但我不快樂!”一旦得了抑鬱症,大腦神經遞質會改變人的思想行為模式,大腦的生化物質影響了心理,導致他開心不起來。許多抑鬱患者會有很強烈的自我否定,即便這個人知道自己擁有了很多,有各種幸福,但是他還會覺得“那些都不重要,我自己不好,才是最重要的”,從而陷入抑鬱情緒無法自拔。

  抑鬱的形成很多時候是和壞情緒憋悶在心裡有關,但是有一種激越型抑鬱症顯著的特徵就是容易動怒。其實,容易動怒和激怒是一種痛苦和壓抑的釋放,其本質仍然是情緒低落,同時反映了抑鬱症患者對現實的不滿以及力求擺脫的心態,有時也是一種對憂鬱情緒的掩飾。

  也有可能是雙相情感障礙。得這個病的文化名人挺多:海明威、梵·高、南派三叔等都曾被這個病折磨。情緒有兩個方向,躁狂和抑鬱交替出現。躁狂發作的時候,人會感受到極端的興奮、充滿能量、自信無所不能,嚴重時會出現幻聽、幻視的症狀,甚至不能覺察自己的行為。而在抑鬱發作的時候,人覺得絕望、無力、無慾,自己一無是處。

  睡眠不足是現代人的通病,一有時間,很多人都會選擇睡覺。但如果黑天白天連著睡也睡不夠,完全超過了正常的睡眠時間需求還在睡,起床困難,只想矇頭大睡,誰也不見,不想和任何人講話,並且隨著時間的推移嗜睡的時間越來越長,那可能不是累了,而是抑鬱。這種嗜睡其實是潛意識裡對現實的逃避。還有一部分抑鬱患者的睡眠障礙表現在失眠上,有可能先是很難入睡,而後會發展為夜裡反覆醒來,第三個階段是早醒無法入睡,即使可以入眠,但凌晨三四點鐘醒來,而且清醒至天明。

  有一些抑鬱症的患者並沒有明顯的情緒低落,但通常會感到失去原有的興趣。他們可能會有各種各樣的軀體不適,如胸悶、心慌、腸胃不適、各種疼痛等,但經過醫學檢查又沒任何問題,於是輾轉於各大醫院綜合科室,身心俱疲。這類患者和那種不相信醫生的診斷而輾轉求醫的人不同,他首先是認同醫生的診斷的,只不過覺得自己的病症還沒被查出來罷了,於是一次次地複查,希望找出病因。即便是醫生判斷他沒病,或者是進行了治療,軀體不適也不會消失,實際上,這類患者在不自覺地設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦,這種型別的抑鬱症患者,國人的比例比較高。

  到底怎樣判斷是不是抑鬱了?

  有幾個標準。

  1、首先,他是大部分時間不開心,情緒長期低落。覺得空虛,對自己負面評價,沒有存在價值。這個要注意的是有時間的持續性,如果一兩天的不開心,算不上什麼事。

  2、興趣缺乏,快感缺失。以前會讓他覺得開心的事情,現在讓他開心不起來了,而且沒有什麼可以替代的事物。如果一個人以前吃大餐會很開心,但現在吃大餐已經讓他開心不起來,出去旅遊才能開心起來,那也不是抑鬱,只能說是興趣愛好改變了。

  3、精力下降或過度疲勞。抑鬱不僅僅是心理上的疾病,在身體上有器質性的損傷,會讓人持續地沒力氣、疲勞。

  如果,這三項中出現任意兩項,而持續兩週以上,你就處在罹患抑鬱症的高風險之中。請一定去專業醫院尋求診斷和幫助。

  另外,還有一些抑鬱的副產品值得關注:食慾激增或喪失,體重明顯變化;行為發生改變,煩躁或行動緩慢;思維遲緩,注意力不集中;有死亡的念頭。這些都是抑鬱的危險訊號。

  抑鬱自評量表(SDS)

  按照表中分值相加計算出總分。將總分乘以1.25後為最後得分。最後得分在50分以下為正常,50—59分提示輕度抑鬱,60—69分提示中度抑鬱,70分以下提示重度抑鬱。

  請注意,該量表僅僅用於抑鬱症的自評提示,並不能作為診斷依據。如果讀者自測分數較高,可前往精神心理專業醫生處諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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