臨床上,經常看到夜磨牙的患者;生活中,也有朋友有磨牙的症狀。“為什麼會夜磨牙?”“夜磨牙怎麼治療才有效?”是經常被患者或朋友問及的兩個問題。說到夜磨牙,不得不說到口腔副功能。大家都知道口腔的主要功能是咀嚼、言語、發音和維持面容等。那麼什麼是口腔副功能呢?有研究指出口腔副功能是人類睡眠中,無意識狀態下顳下頜關結、牙齒、牙列等解剖學結構發生的非生理性下頜運動,表現在臨床就是磨牙症。正常情況下,上下牙的咬合是發生在清醒狀態下的,由於神經肌肉的保護性反射,人能清晰的感知自己用了多大的力,且應該咬在那一個位置。
磨牙症是牙在無意識狀態下承受一定強度咬合力的同時,下頜作一定節律的運動或表現出較大運動傾向的現象。磨牙症特徵性表現為下頜肌肉的間隙性等張性收縮,並伴有規律性的咀嚼似動作。磨牙症可發生於任何年齡人群,以兒童和年輕人多見。可分為三型,一是磨牙型,常在夜間入睡以後磨牙,又稱為夜磨牙。二是緊咬型,常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊,但沒有上下牙磨動的現象。三是混合型,兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。那麼“為什麼會出現夜磨牙的現象?”目前尚無確切的原因,但是可能與下列因素相關。
①牙齒咬合因素
咬合關係不協調被認為是磨牙症的一個主要因素,包括錯牙合、缺牙、牙齒缺損或過長、單側咀嚼等。正中牙合或側向牙合早接觸是最常見的磨牙症始動因素。在替牙期,大部分兒童由於咬合關係不協調,接觸高點致使上下牙齒不能很好地吻合,於是患者常會出現一種下意識的意念,想使多數的牙齒緊密接觸,在熟睡中這種白天的意念就會變成咀嚼肌痙攣和收縮而引發夜間磨牙。
②神經因素
有專家研究認為,夜磨牙症是睡眠障礙中的一種表現,它的出現和睡眠中的輕度覺醒異常有關。中樞神經系統和神經化學方面的研究顯示,磨牙症的發生與中樞神經系統資訊傳遞的多巴胺、去甲腎上腺素異常改變有關。
③精神心理因素
精神緊張也被認為是導致磨牙症的原因之一。目前社會節奏加快,人的壓力越來越大,有人情緒緊張、過度疲勞或兒童白天玩得過於興奮或過度緊張等也會造成晚上不能平靜入睡,即使入睡後仍有一部分大腦皮質處於興奮狀態,致使咀嚼肌收縮而發生磨牙。磨牙症患者常有焦慮、緊張、抑鬱等心理不成熟等特徵,且焦慮程度越高,磨牙症的發生頻率越高。
④全身因素
腸道寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、內分泌不平衡、過敏性疾患、維生素D缺乏性佝僂病、尿酸增多症、甲亢、膀胱應激症等都有可能引起磨牙症。當兒童積食、消化不良,使胃腸道內的細菌所分泌的毒素吸收後刺激到大腦皮層,使其興奮或抑制過程失調,造成夜磨牙。
⑤遺傳因素
有研究表明,兒童期的磨牙症往往持續存在,可能與遺傳因素相關,父母長輩患磨牙症,孩子患磨牙症的機率會有增高。總之,磨牙症是“多因素”作用下導致的一種口腔副功能。與牙合因素,社會心理因素,胃腸因素,精神因素,遺傳因素相關。
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