梅毒作為一種慢性經典型性傳播疾病,因其傳染性強、侵犯器官多、病程長、普遍易感性等,一直以來都受到世界各國的重點防控。其流行特徵與社會因素等密切相關。1949年之前,我國梅毒流行十分嚴重,某些地區高達40%以上。隨著國家的嚴格防控,1962年以後梅毒作為性病基本在我國得以消滅。但隨著改革開放,國內外交流日益增多,其發病率正逐年上升。
以官方釋出的資料為例,1999年報告病例80406例,年發病率為6.50/10萬,2009年報告病例327433例,年發病率為24.66/10萬,發病率年均增長14.3%。1997年先天梅毒報告病例數為109例,報告發病率為0.53/10萬活產數,2009年報告病例數為10757例,報告發病率為64.41/10萬活產數,發病率年均增長49.2%。2009年,梅毒報告病例數在我國甲乙類傳染病報告中居第三位。高危人群,即性工作者、男男性行為人群、吸毒人群梅毒感染率高,其中性工作者梅毒抗體陽性率最高達30.6%。此外,孕產婦人群梅毒抗體陽性率最高達11.3%,平均為0.5%。
隨著梅毒整體發病率的不斷升高,妊娠梅毒也呈現出極大的上升趨勢。所謂的妊娠梅毒是指妊娠後感染梅毒或者梅毒患者合併妊娠,目前已成為一個不可忽視的公共衛生問題。其危害極大,不僅影響孕婦的安全,而且還極大影響胎兒的健康,可導致早產、低體重兒、新生兒梅毒和死胎等,嚴重影響孕產婦和下一代的健康狀況。
妊娠梅毒的增長呈現出幾個特點:
1、增長的速度大大增快:1990年之前,我國的孕婦梅毒的患病率僅僅在1%以下,短短20餘年間增長了數十倍。
2、潛伏梅毒的比例佔絕大多數:一般均在90%以上。由於這種隱匿性發病的特徵,臨床上經常出現誤診和漏診的病例,極大地影響了孕婦及圍生兒的預後,因此育齡婦女主動接受婚前檢查,或將梅毒化驗室檢查作為孕前檢查的常規篩查,對於妊娠期梅毒的早發現、早診斷、早治療是十分重要的。
3、人群分佈趨向於文化程度低、無正式工作、20-39歲性活躍的孕婦們。可能社會地位較低、流動性大、缺乏相應的衛生知識、不重視自身的生殖健康等導致這部分人群梅毒感染率的增加。
所以,必要的社會宣傳、普及婚前性健康教育、積極接受婚前檢查等可以起到有效的防治手段。
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