常見急救處理之冰敷和熱敷
在急診，常見各種扭傷或燒傷病人。有的病人知道扭傷了要首先冰敷，有的病人沒有任何處理，這是多麼大的損失啊！現在編者整理一篇關於扭傷或燒傷病人的院前急救策略，望相互學習，並轉給身邊需要的朋友，以利圍手術期的恢復。冰敷還是熱敷，要看實際情況。到底是該冰敷還是該熱敷？很多人都搞不明白，因為冰敷有冰敷的好處，熱敷有熱敷的理由。
一、冰敷及熱敷的原理
冰敷止血消腫，熱敷加速代謝。
二、冰敷和熱敷的功用
冰敷主要是讓身體區域性溫度降低，皮下的血管收縮，減少區域性的血液迴圈，降低血管的通透能力，達到降低新陳代謝、止血消腫的效果。此外，冰敷還可以減輕因為受傷所導致的肌肉痙攣，避免組織細胞的二次傷害。
熱敷則是讓體溫升高，血管放鬆，增加區域性的血液迴圈，加快受傷部位的代謝速度，讓發炎物質迅速排出，提升組織自愈力。此外，熱敷也可以讓身體變軟，增加軟組織的延展性，降低關節僵硬及肌肉痙攣的機率，達到舒緩疼痛與放鬆情緒的效果。
冰敷或熱敷的時機要以身體的實際狀況來選擇，不能只根據傷後的時間來算。不管冰敷還是熱敷，都有止痛的效果，但如果使用錯誤，就可能讓傷情更嚴重，甚至導致新的傷害。例如冰敷時間過久，組織容易因凍傷而壞死；腳扭傷後馬上熱敷，會讓腳踝變得更痛、更腫；熱敷溫度過高，導致面板燙傷等。
注：糖尿病、中風患者以及血液迴圈機能異常的患者，冰敷與熱敷時更應格外小心。如果身體有開放性傷口，或面板對溫度特別敏感，應避免冰敷和熱敷。
腳扭傷不可盲目熱敷或揉捏，軟組織損傷一般包括扭傷、肌肉拉傷、瘀傷等，關節扭傷的２４小時之內適合冷敷，此時血管正處於開放狀態，冷敷可以止血促凝、緩解疼痛。而２４小時後血管已經停止出血，這時熱敷（約５０℃熱毛巾）更有利於活血化瘀，促進損傷部位恢復的作用。所以，扭傷後，採用“先冷敷後熱敷”的方法，更有利於病情的恢復。
注意：
１、受傷後不能立即按摩和熱敷，因為會加重腫脹。
２、外用藥物最好是在受傷一到兩天之後使用。
處理步驟：
1、立刻制動，患者舒適體位，穩定受傷部。
2、用冰袋、冰墊或冷毛巾作冷敷。減輕腫脹、瘀傷和痛楚，注意為防止凍傷故冰袋、冰墊外包層布料。冷敷時間一般在半個小時，中間停一個小時之後進行第二次冷敷。
3、用繃帶或布條等包裹受傷部位，以使傷肢、冰袋固定、減少腫脹。
4、把受傷肢體抬至高於心臟位置，減少腫脹和瘀傷。
5、如果表面看來傷勢不嚴重，囑咐傷者讓受傷部位休息，並繼續２－４小時施行冷敷，直至腫脹和痛楚減退，有需要時尋求醫療救助。
６、把傷勢嚴重者送醫院治療。
燙傷和扭傷處理不同燙傷後，首先要用大量流動的冷水沖洗，這樣才能有效地降低面板區域性溫度，阻止高溫進一步損傷面板深層。一般來說應該沖洗１５分鐘左右，水流別太大，否則會沖掉一些面板組織。
需要注意的是，燒燙傷後受損的面板已失去表皮的保護，沖洗的水溫不能過低，更不能用冰敷，以免再次凍傷；而面板沒破的扭傷、撞傷則應在４８小時內冰敷，減輕區域性疼痛和腫脹，但每次冰敷時間也不宜超過２０分鐘，並且最好用毛巾包裹冰袋，以免凍傷面板。
處理燙傷時不要隨意脫下與面板粘連的衣物，應用剪刀剪開衣物後再用冷水衝。燙傷以後的面板抵禦能力較差，很容易感染，因此冷水衝完後，不建議用一些偏方藥膏塗抹，比如蜂蜜、牙膏、醬油等，以免加大感染機率。此外，也不能用創可貼，以免分泌物引流不暢而繼發感染。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。