肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,病人多無明顯不適症狀,常在B超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。
按病理可分為4型:
(1)海綿狀血管瘤最為常見;
(2)硬化性血管瘤;
(3)血管內皮細胞瘤;
(4)毛細血管瘤。
按照腫瘤大小分類:
(1)小血管瘤<5cm;
(2)血管瘤5~10cm;
(3)巨大血管瘤10cm~15cm;
(4)特大血管瘤>15cm。
這種分類對於制定肝血管瘤的治療方案具有一定的意義。
【MRI表現】
MRI檢查T1加權呈低訊號,T2加權呈高訊號,且強度均勻,邊緣清晰,與周圍肝臟反差明顯,被形容為“燈泡徵”,這是血管瘤在MRI的特異性表現。
A.T2WI脂肪抑制:高訊號;B.T1WI同位像:低訊號;C.典型的周邊結節樣強化;D.延遲期:仍見持續均勻性強化。
【病理表現】
腫瘤由大小不等的血管組成,腔內含紅細胞,呈海綿樣結構。
【鑑別診斷】
典型診斷非常容易,但不典型血管瘤需與粘液性惡性腫瘤鑑別。
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