約5%的肝囊腫是囊性腫瘤，包括囊腺瘤和囊腺癌，囊腺瘤常被誤診為肝囊腫並反覆抽吸及不完全切除治療，結果導致復發或者殘留的囊腫。囊腺瘤可以惡變為囊腺癌，見於老年人。肝囊腺瘤即使無症狀，也應行手術治療，手術方式宜選用腫瘤完整切除，部分切除極易復發並有惡變可能。肝囊腺癌較肝臟其他實性腫瘤、膽管細胞癌的預後要好，根治性手術切除是唯一有效的治療措施，手術範圍包括周圍部分正常的肝組織或行規則的肝葉切除。因此大多數病例有條件施行根治性手術，如果腫瘤能侷限於所切除的肝臟內，術後不需進一步的治療。有文獻報道肝膽管囊腺癌手術切除5年生存率可達87%。
【MRI表現】
囊腺瘤為囊囊腺癌在影像上很難鑑別，但囊腺癌傾向更粗的分隔和軟組織形成性病灶，T1WI明顯低訊號，T2WI明顯高訊號，增強掃描延遲期因為內部分隔可見強化。軟組織可持續強化
A.T2WI脂肪抑制:右肝見一大腫塊，由低訊號實心成分及高訊號囊性部分組成;B.T1WI同位像：腫瘤內囊性部分不同程度訊號強化;C.實心部分強化;D.延遲期：仍見強化。
【鑑別診斷】
和多囊肝的鑑別。
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