1982年，澳大利亞學者發現了幽門螺桿菌(Hp)。Hp呈螺旋形，菌體帶有2～6條鞭毛，定居於胃粘膜下和胃粘膜上皮之間，能活躍的侵入粘膜上皮細胞，破壞粘膜完整性，併產生多種物質如脂多糖，細胞毒素和多種酶類，導致細胞炎症變性壞死而致病，它是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病的主要致病因素。世界衛生組織已將Hp定為I類致癌因子，明確指出Hp是誘發胃癌的重要元凶。另外，HP還可能引起其它疾病，如心血管疾病、貧血以及特發性血小板減少性紫癜等。據統計，我國Hp感染率約40%-70%，高於發達國家，胃病患者中Hp檢出率遠高於普通人群，約80%-90%。
那麼，有關Hp的知識，你到底瞭解多少?
1、Hp是如何傳播的呢?
Hp的主要傳播途徑有：口口傳播、糞口傳播、密切接觸傳播及醫源性傳播等，Hp感染有家庭聚集性，家庭成員中有一個人感染，其他人也可能會被感染，情侶之間接吻及家長將食物咀嚼後餵食小孩都可傳播Hp。衛生條件差、共用餐具等都是Hp感染的高危因素，Hp的防治關鍵是重視飲食衛生，經常在外就餐的人受感染的機會更多。
2、怎樣知道是否感染了Hp呢?
檢測Hp的方法有很多，目前醫院裡普遍應用的方法主要有兩種：13C尿素呼氣試驗(或14C尿素呼氣試驗)和依賴胃鏡活檢的快速尿素酶試驗。其中，13C尿素呼氣試驗具有無創傷、無痛苦、準確及特異性高等優點，已被廣大患者認可。
需要注意的是：在檢測幽門螺旋桿菌之前，患者需近一個月內未服用抗生素、質子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等拉唑類藥物)、H2受體阻滯劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等替丁類藥物)。
3、Hp感染後必須治療嗎?
並不是所有Hp感染者都需要治療。最好做胃鏡明確診斷後在專科醫生的指導下科學用藥。若本身無症狀又排除胃病史、胃癌家族史、長期服用阿司匹林、布洛芬、激素等藥物因素者可以不用治療。
4、西醫如何根治Hp及現狀?
目前，西醫治療Hp多采用三聯療法或四聯療法。
⑴三聯療法：即1種質子泵抑制劑+2種抗生素，例如：奧美拉唑或泮托拉唑+克拉黴素+阿莫西林(或甲硝唑，或左氧氟沙星等)。
⑵四聯療法：即1種質子泵抑制劑+2種抗生素+鉍劑，也就是在三聯療法的基礎上再加上鉍劑，鉍劑如：果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀。
⑶療程：多為10-14天(注意切勿隨便停藥或增加療程，容易導致殺菌失敗或產生耐藥性)。
⑷現狀：隨著 Hp根除治療的普及和推廣、抗生素的廣泛使用以及部分患者依從性差等因素，Hp耐藥率逐漸上升。據報道，Hp的根除率從以往的80%～96%降到了現在的 60%～80%。Hp對抗生素耐藥是導致根除率下降的主要原因。
5、何時複查以確定Hp根治成功?
治療結束至少1個月後，再次進行復查Hp,陰性即表示殺菌成功。
6、中西醫結合根治Hp的優勢在哪裡?
Hp可屬於中醫學“邪氣”範疇,正所謂“邪氣所湊，其氣必虛”。關於Hp感染，多數中醫學者認為脾胃虛弱是發病之本，氣滯、血瘀、溼熱為致病之標，治療上多采用健脾益氣以固其本，理氣活血、清熱解毒以治其標，扶正祛邪、標本兼治。中醫學以整體觀念、辨證論治為特點，重視個體化，在治療Hp上具有獨到的優勢。單純中醫學治療Hp雖然有一定的臨床療效，但根治率則不如西藥標準三聯或四聯療法。
正因為如此，中西醫結合治疔Hp已受到廣泛關注，中西醫結合優勢互補、取長補短、相得益彰，兩者可以發揮協同作用，辨病與辨證相結合。近年來研究表明，中西醫結合療法可以提高Hp根除率、降低西藥的副反應、快速緩解臨床症狀，漸成為當下的主流選擇。
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