很多多囊卵巢綜合徵患者心存疑問：自己的月經週期很規律，每個月都是28天，為什麼就是不懷孕呢?能否懷孕的關鍵，不是月經週期是否規律，而是有沒有正常的卵泡發育。
女性卵巢上的小卵泡逐漸長大，長到直徑大於或等於18mm時，即為成熟卵泡。卵泡成熟後破裂，卵子排出，卵泡腔形成黃體，黃體細胞產生孕激素，也叫孕酮。卵巢內的雌激素會刺激子宮內膜生長，稱為內膜的增生期，孕激素分泌後刺激增生期內膜，會產生分泌期變化，稱為分泌期內膜。孕激素通過7天時間分泌到最高峰，再通過7天時間緩慢下降到最低點，即黃體萎縮，這時內膜開始剝脫出血，即月經。卵泡發育從陰超檢查能看到至卵泡成熟需要14天，從排卵後黃體形成孕激素分泌到黃體萎縮也是14天，所以一個標準的月經週期是28天。由於卵泡發育啟動的差別，月經週期提前或錯後7天都屬正常。
而有一種月經為無排卵性月經。患者不長大卵泡，只有小卵泡，小卵泡分泌的雌激素持續刺激子宮內膜增生，當突然有一批小卵泡閉鎖，導致雌激素水平急速下降，就會造成雌激素撤退性出血。這些患者的子宮內膜長期受雌激素刺激，內膜很厚，雌激素水平突然下降，會導致大量出血，所以有些患者就診時會說“像血崩一樣”。也有些患者雌激素水平一直很低，所以偶爾會有點滴出血。這兩種情況，都沒有成熟卵泡發育，沒有排卵，也就沒有黃體，不會產生孕激素。沒有孕激素的刺激，子宮內膜不會剝脫，這些出血都是無排卵性出血。
可見，這類“月經週期正常”的多囊卵巢綜合徵患者，並沒有成熟卵泡形成。不排卵，自然也就不可能懷孕。
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