如何判斷一個兒童的身高是否發育正常?
判斷一個兒童的身高是否正常,首先要將其身高與相同年齡、相同性別的正常使康兒童的身高進行比較。而這個正常身高被稱之為標淮,它是從大數量有代表性的健康兒童的體格測量中計算出來的數字,一般用標推差法和百分位法來表示兒童的生長水平。
標準差法是用平均值和標準差作為評價“標難”.凡是身高在平均值加減1個標準差範圍內的屬於中等,在平均值加l~2個標淮差範圍內的為中上,超過2個標準差以上者為上等,屬於身材高大;低於平均值減2個標準差以下為下等,屬於身材矮小。
百分位法是將100個人的身高按從小到大的順序排列,排在第25至第75位的屬於中等,在第75至第97位為中上等,在第97位以上者為上等,在第25至第3位為中下等,在第3位以下為下等屬於身材矮小。
由於不同種族和地區的生長存在者明顯的差異,因此應選擇代表本國家和本民族的近期體格發育數字作為評價標準,目前我國有1995年調查的身高和體重最新參照標準可供使用,見書後附表1、2、3、4。
值得注意的是:用上述標準值只能判一個兒童身高在人群中所處的位置,要確定是否屬於異常,還需要考慮家族因素的影響。例如,一個身高位於第10百分位的兒童,其父母身高位於第90百分位,屬於高個子,則這個兒童雖然身高位於正常範圍,但他(她)的身高發育是不正常的。如果兒童的身高位於第3百分位,其父母身高也位於第3百分位,則其生長是正常的,屬於家族性矮身材。因此在評價兒童身高時要考慮到父母身高對兒童身高的影響。父母的平均身高即是遺傳潛力所確定的兒童成年身高,也稱靶身高。可按下列公式計算兒童靶身高:
男孩身高(釐米)=[父親身高+(母親身高+13)]/2±7.5
女孩身高(釐米)=[(父親身高-13)+母親身高]/2±6
如果一個兒童的身高不在預計的靶身高的百分位曲線範圍之內,就需要尋找原因。因此,在使用生長標推判兒童身高是否正常時結合父母身高是很有幫助的。對於青春發育期兒童,則還需要結合性徵發育、骨齡等綜合指標來判斷。
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