大腸癌近年已經超越肺癌,成為香港癌症頭號殺手。大腸癌主要由瘜肉演變而成,而演變過程往往長達10多年,若能在初期確診可透過手術切除,然而很多患者確診時已屬晚期。以前對於晚期患者,單一化療是較為傳統的治療方案,但隨著醫學發展,近年已推出化療並結合標靶藥的組合化療方案,臨床證實該方案具有抑制癌細胞生長的功能,能夠使患者延長壽命。
臨床癌症科專科陳醫生表示,超過五成大腸癌患者被確診時,已經屬第三期或第四期即晚期患者,此時癌細胞往往已轉移至淋巴腺、肝、肺、腹膜或骨骼等器官,若以五年存活率為準則,第三期有接近四至六成可存活五年,而第四期可存活五年的概率則低於一成半。
然而,隨著醫學的進步,晚期不等於是末路,即使藥物不能達到根治效果,但卻能夠起著延長壽命的作用。
不過,並非所有患者都適合採用組合化療方案,陳醫生強調,會根據實際情況,為患者決定採用單一化療還是組合化療方案。例如本身有長期病或年老體弱的患者,醫生一般不會採用組合化療方案,而且,採用方案前,都會先替患者進行KRAS及NRAS基因測試,看哪種標靶藥較為適合,根據經驗,約半數患者可使用針對表皮生長因子的藥物。
此外,臨床結果顯示,新一代抗血管增生標靶藥配合化療,比單一化療有效,使用後的晚期大腸癌患者,在30個月的存活率增加接近一倍。
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