睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染，由於睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睪丸，所往往在流行性腮腺炎發病後不久，出現病毒性睪丸炎。
睪丸炎是如何引起的
附睪炎是男性生殖系統非特異性感染的常見疾病，當各種原因導致機體抵抗力下降時，病原菌可趁機引起附睪炎症。其常見的誘因有以下4個方面。
1、抵抗力低下。附睪炎好發中青年男性，這與此年齡段男性的工作、學習壓力大、過度疲勞、生活不規律等，導致的機體抵抗力下降有很大關係，病原菌常在此時趁機侵入附睪引起炎症。
2、繼發於其他泌尿生殖系統感染。引起附睪炎的致病菌最常見的為大腸桿菌和葡糖球菌，這些細菌多是由泌尿生殖系統的其他炎症，經輸精管逆流進入附睪，繼而在附睪內部繁殖引起附睪炎。此外經尿道器械操作、頻繁導尿等也是急性附睪炎常見的誘因。
3、會陰部環境易引起泌尿道感染。大部分男士的內褲前面是雙層的，將陰莖和陰囊包在一起，導致會陰部長期高溫、潮溼，易於滋生細菌，從而引起泌尿道感染，並導致附睪炎。
4、不良生活習慣。久坐或長時間騎車可壓迫附睪，從而影響其血液迴圈，易出現炎症。
性生活不規律、常忍精不射或性交中斷的人也易患附睪炎。過量飲酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎症狀，進而誘發附睪炎。
睪丸炎症狀表現：
一、急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎的症狀：病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎症、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
二、慢性非特異性睪丸炎
慢性非特異性睪丸炎的症狀：病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管四周可能有硬化，也可形成小的增生灶。臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數病例炎症由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。
三、急性腮腺炎性睪丸炎
急性腮腺炎性睪丸炎的症狀：肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。切開睪丸時，由於間質的反應和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎癒合時，睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但儲存睪丸間質細胞，故睪酮的分泌不受影響。
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