科室: 腫瘤科 主任醫師 楊國旺

  大腸癌是常見的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌。大腸癌早期無症狀,或症狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發展,症狀逐漸出現,表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發部位不同而表現出不同的臨床症狀及體徵。

  大腸癌的臨床表現主要為:

  1、右半結腸癌右半結腸的主要臨床症狀為食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結腸癌導致缺鐵性貧血,表現疲勞、乏力、氣短等症狀。右半結腸因腸腔寬大,腫瘤生長至一定體積才會出現腹部症狀,這也是腫瘤確診時,分期較晚的主要原因之一。

  2、左半結腸癌左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄,左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變,出現便祕、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位於左半結腸末端或直腸。病期的確診常早於右半結腸癌。

  3、腫瘤浸潤及轉移症大腸癌最常見的浸潤形式是區域性侵犯,腫瘤侵及周圍組織或器官,造成相應的臨床症狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛是直腸癌侵及骶神經叢所致。腫瘤細胞種植轉移到腹盆腔,形成相應的症狀和體徵,直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物,腫瘤在腹盆腔內廣泛種植轉移,形成腹腔積液。大腸癌的遠處轉移主要有兩種方式:淋巴轉移和血行轉移。腫瘤細胞通過淋巴管轉移至淋巴結,也可通過血行轉移至肝臟、肺部、骨等部位。

  直腸癌的臨床表現主要為:

  1、排便習慣改變、膿血便、裡急後重,便祕,腹瀉等,其中大便逐漸變細晚期則有排便梗阻、消瘦甚至是惡液質。後期直腸癌常會出現便血,直腸癌便血量比較多,顏色多為暗紅色,伴有粘液,甚至就是粘液血排出。

  2、直腸指檢,是診斷直腸癌的必要檢查步驟,臨床上大約有80%的直腸癌患者在就診時可通過自然直腸指檢被發現可觸及質硬凹凸不平的包塊,晚期則可觸及腸腔狹窄包塊。

  3、直腸鏡檢,可窺見腫瘤大小形狀部位並可直接取介入組織作病檢,結腸癌分為左半結腸癌和右半結腸癌,臨床上表現各不相同,且更加複雜。

  瞭解腫瘤的具體部位,可進行相關的檢查,詳細的瞭解腫瘤的具體位置,進一步判定腫瘤的性質,為下一步進行後期的治療做準備,不同型別的腸道疾病治療方案也是不一樣的,所以應該注意兩者的區分,找出病因所在,然後再進行詳細的治療,從而提高患者的生存期,延長患者的壽命。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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