細胞肺癌是一種非常特殊的肺癌：“人小鬼大”——相比於肺腺癌、肺鱗癌，小細胞肺癌的“個頭”比較小，但是惡性程度更高，患者生存期極短。
小細胞肺癌大約佔所有肺癌患者的15%，對放療、化療起初非常敏感。從上世紀八十年代依賴，含有鉑類的雙藥化療方案，就是晚期小細胞肺癌的首選治療方案：有效率大約在60%-70%，但是絕大多數患者幾個月內就會復發，從而一發不可收拾。
晚期小細胞肺癌的平均總生存期，不足一年。
十幾年來，肺癌，尤其是肺腺癌的靶向治療，如火如荼：EGFR突變的病人，可以考慮易瑞沙、特羅凱、凱美鈉、阿法替尼、AZD9291；ALK重排突變的病人，可以考慮克唑替尼、色瑞替尼、勞拉替尼、Alectinib、Brigatinib；肺鱗癌，靶向藥比較少，但至少還有靶向EGFR的單抗Necitumumab已經獲得美國FDA的批准，平均可延長患者生存期1.6個月。
此外，最近五六年來，免疫治療在肺癌的治療領域也掀起了驚濤駭浪，對於PD-L1表達超過50%的非小細胞肺癌，甚至PD-1抗體已經取代化療，成為首選的治療方案。
然而，上述的一切，似乎都和小細胞無關。
三十多年來，小細胞肺癌，沒有其他新的化療藥上市，沒有一個靶向藥上市。尚未證實對免疫治療敏感。
但是，希望還是要有的。
Rovalpituzumab tesirine是一個靶向被稱為DLL3蛋白的新藥，這個藥物給74例其他治療失敗的小細胞肺癌患者帶去生命的曙光。
劑量：給藥的劑量從0.05 mg/kg逐步升級到0·8 mg/kg，每3周或者每6週一次，最終發現：0.3mg/kg，每6週一次，是最理想的給藥方式。
療效：在60例可評估療效的病人裡，11例病人有效，有效率是18%，在劑量接近最佳劑量的人群中，有效率是25%，疾病控制率是72%。更可喜的是，在26例DLL3這個靶點陽性的病人裡，10例病人有效，有效率是38%。接受了接近最佳劑量的DLL3陽性的病人，有效率是55%，疾病控制率是91%。
大家可能會說，55%也不高嘛，像肺腺癌，靶向藥的有效率動不動就是70%、80%甚至更高呀。但是，蘿蔔要說，小細胞肺癌已經三十年沒有任何新藥上市。其他治療失敗的小細胞肺癌，如果繼續選擇放化療，有效率可能勉強達到5%；兩個售價加起來超過每月10萬大洋的免疫新藥，才勉強達到20%；這一個單獨的靶向藥，有效率突破了50%，已經很不容易了。
副作用：3-4級嚴重的副作用主要是: 胸水/腹水、血小板減少和面板反應。
目前，關於這個新藥用於DLL3陽性的小細胞肺癌的三期臨床試驗正在開展，讓我們拭目以待。】
注：具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。