肺癌的化學治療根據治療方法可分為五類：根治性化療、姑息性化療、術前新輔助化療，術後輔助化療，以及胸腔及心包腔化療。在臨床上選擇肺癌化療方案時，我們必須考慮以下的幾個因素：
1、肺癌的病理型別。
2、患者的體質狀態。
3、注意患者既往史及基礎疾病，如有糖尿病的患者對於需要用糖皮質激素預防過敏的紫杉類，應該評估是否能很好控制血糖。
4、評估患者對化療副反應的耐受情況，比如不能進行中心靜脈置管的病人，使用長春瑞濱則有一定的困難。
5、家庭經濟情況。
另外，腫瘤細胞上一些分子的改變可能會使化療藥物對腫瘤細胞的殺傷力下降。如研究發現，一些基因的改變使得某種藥物的解毒受到影響，從而使其副作用明顯增加。一旦研究資料進一步成熟，我們在選擇化療方案時還應該儘可能獲取上述分子標記的檢測資料，在選擇化療方案時針對每個患者制定個體化方案，以提高化療療效，並最大限度減輕毒性。
而且並不是所有的肺癌患者都適合化療。化療的禁忌症包括一下幾個常見的方面：
1、KPS<60或ECOG>2的肺癌患者不宜進行化療。
2、白細胞少於3.0×10^9/L,血小板少於60×10^9/L，紅細胞少於2×10^12/L的肺癌患者不宜進行化療 3、肺癌患者伴有心肝腎功能嚴重障礙或有嚴重併發症和感染髮熱，出血傾向者不宜化療。
4、在化療中如出現以下情況應考慮減藥，停藥或換藥：治療2週期後病變仍進展，或在化療週期的休息期中再度惡化者;化療不良反應達4級，對患者生命有明顯威脅時;出現嚴重的併發症時。
化療均可導致厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等消化道反應，造成營養丟失，補充不足，當患者出現營養不良時，應及時儘早給予支援治療，根據患者情況選擇適當的方式：口服，腸內營養，腸外營養等。合理的飲食十分重要，要攝入充足的熱量和蛋白質，食用富含維生素的蔬菜和水果，儘量避免服用刺激性食物，少食多餐。
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