近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,肛周壞死性筋膜炎的發病率也愈發提高,那麼很多人會問,啥是壞死性筋膜炎呢?它是什麼原因導致的呢?它的症狀有哪些?
啥是壞死性筋膜炎呢?
壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特徵的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。早在1871年美國外科醫師Josepoh Jones稱本病為“醫院內壞疽”。1909年Fedden描述該病,稱之為“急性感染性壞疽”;以後Mccafferty等稱本病為“化膿性筋膜炎”;1924年,Meleney命名本病為“溶血性鏈球菌壞疽”;1952年Wilson建議將皮下組織淺、深靜脈的進行性壞疽統稱為急性壞死性筋膜炎。與鏈球菌壞死不同,本病是多種細菌的混合感染,其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織是其重要特徵。
症狀體徵
不同的病原菌感染可有不同的臨床表現。可表現為急性壞死過程或慢性頑固性潛在性病變。且多見於糖尿病、腎臟病患者。
1、溶血性鏈球菌性壞疽。本病是由溶血性鏈球菌所引起的嚴重性急性化膿性疾病,有人認為是一種壞疽性丹毒。特點為暴發性病程,很快出現區域性紅腫疼痛及大皰或血皰,有灼熱感,部分融合成片,水皰易破,破後剝離壞死的表皮,露出鮮紅的糜爛面,部分壞死較深的形成壞疽及潰瘍。多見於四肢。多伴有高熱、衰竭等全身症狀,治療不及時可因敗血症或休克而死。
2、梭狀芽胞桿菌或非梭狀芽胞桿菌厭氧性蜂窩織炎。多發於汙穢傷口部位,特別是肛周、腹壁、臀部及下肢等易汙染的部位。表現為面板突然出現紅、腫、痛等症狀,很快發展為中心呈黑色的斑塊,黑色區逐漸變成壞疽,並出現發熱、寒戰。分泌物黑色並有惡臭,常含有脂肪小滴。梭狀芽胞桿菌感染者皮損四周有明顯的捻發音等氣性壞疽表現,混合性厭氧菌群感染者則無。
3、Fornier壞疽。是發生於男性陰莖、陰囊、會陰及腹壁的嚴重壞疽。可能為腸內桿菌、革蘭陽性菌或厭氧菌感染所致。多見於糖尿病、區域性外傷、嵌頓包頸、尿道瘻或生殖器部位手術後的患者。臨床表現為區域性面板突發紅腫,並很多發展成中心暗紅色斑塊、潰瘍,潰瘍邊緣為潛行性,表面有漿液性滲出,壓痛劇烈,常有發熱。
作為患者如何應對呢?
作為患者我們首先要做到的就是“早發現、早治療”。因為壞死性筋膜炎的傳變是極其迅速的,一旦發現,我們就是在和致病菌賽跑!所以我們必須迅速就醫併到有能力處理此類疾病的相關醫院及診療機構就診,急症給予性手術治療,早一秒,患者的危險就少一分,癒合就快一分,所以如果發現上面所描述的症狀體徵,一定要引起足夠的重視!
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