隨著生活水平的提高，人們生活方式及飲食結構發生改變，高尿酸血癥（HUA）逐漸成為一種常見病，多發病，成為我國僅次於糖尿病的第二位內分泌代謝性疾病。表現為年輕化、男性高於女性、沿海高於內地等特點。
誰是“三高”之後的“第四高”？
血尿酸水平受年齡、性別、種族、遺傳、飲食習慣、藥物、環境等多種因素影響。近10的流行病學研究顯示，我國不同地區HUA患病率存在較大的差別，為5.46％～19.30％，其中男性為9.2％～26.2％，女性為0.7％～10.5％。高尿酸血癥被稱為繼高血壓、高血糖、高血脂“三高”之後的“第四高”。
很多人在體檢後發現尿酸水平高，但因無任何症狀，就沒當回事。人們的第一印象是高尿酸血癥會引起痛風，忍一下或者吃點止痛藥就過去了。我們這樣形容痛風的急性發作：“古時帝王家，現代富貴病，燈紅酒綠後，夜深人靜時，其快疾如風，其痛劇如割”，很是形象。事實上，高尿酸血癥除可引起痛風之外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生和發展有關。
高尿酸血癥危害有多大？
有學者1985年首先提出高尿酸血癥與冠心病有關，研究發現許多尿酸高者最終會發生冠心病，並以心肌梗死為主。有大量研究也發現，高尿酸血癥是原發性高血壓，慢性腎臟病的獨立危險因素，是慢性心力衰竭患者的獨立預後指標，可預測慢性心力衰竭患者的生存率。高尿酸血癥還能引發腦梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、腦血管損傷等疾病。
既往HUA定義為正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420 μmol/L（不分性別），超過此值可引起尿酸鹽結晶析出，在關節腔和其他組織中沉積。因此，最新的專家共識將血尿酸水平>420 μmol/L（7mg/dl）定義為HUA。
HUA首先要非藥物治療
1、以低嘌呤飲食為主，嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入。富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆類及豆製品與HUA及痛風發作無明顯相關性，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆製品（腎功能不全者須在專科醫生指導下食用）。
2、心腎功能正常者需維持適當的體內水分，多飲水，維持每日尿量2 000～3 000ml。可飲用牛奶及乳製品（尤其是脫脂奶和低熱量酸奶），避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。咖啡與HUA及痛風的關係尚無定論。
3、水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風發作風險。HUA患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。
4、酒精攝入量與痛風的發病風險呈劑量效應關係。HUA患者應當限制酒精攝入，禁飲黃酒、啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平存在爭議。
5、減輕體重可有效降低血尿酸水平。建議HUA患者將體重控制在正常範圍（BMI 18.5～23.9 kg/m2）。
6、鼓勵HUA患者堅持適量運動。建議每週至少進行150 min（30 min/d×5d/周）中等強度運動時心率在（220－年齡）×（50％～70％）範圍內]的有氧運動。運動中應當避免劇烈運動或突然受涼誘發痛風發作。
7、吸菸或被動吸菸增加HUA和痛風的發病風險，應當戒菸、避免被動吸菸。
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