我國大腸癌發病率及死亡率的地理分佈特徵為：沿海東部地區比內陸西北地區高發，其中長江中下游地區最高，也就是經濟發達地區發病率較高，城市較農村高，大城市較小城市高。但農村也有高發區。儘管任何年齡都可以罹患結直腸癌，但90%以上病例年齡大於40歲。所以通常講40歲以上的人應該開始例行的體檢，以及時發現可能的癌變。
1、飲食因素
①如高脂肪低纖維飲食；
②動物蛋白、食物中亞硝胺及其衍生物含量高；
③攝入酒精；
④油炸食品；
⑤維生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。
在大腸癌發病中飲食因素被認為是極為重要的因素。在美國，上世紀50年代起倡導改變飲食習慣導致大腸癌發病趨勢下降同樣證實了這一點。
2、大腸的某些良性病變
如慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、家族性結腸腺瘤病、血吸蟲病、大腸息肉等。患慢性潰瘍性結腸炎超過10年者發生結腸癌的危險性較一般人群高數倍;大腸息肉患者發生大腸癌的相對危險度是無息肉者的22倍。
3、遺傳因素
據估計約20%的大腸癌病人中遺傳因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結直腸癌是最常見的遺傳性大腸癌。研究發現，大腸癌患者的子女患大腸癌的危險性比一般人高2-4倍，約10%-15%的大腸癌發生在一級親屬中有大腸癌病史的人群中。
4、職業因素與衛生習慣
缺少體力活動可增加患結腸癌的危險性。但一般不認為大腸癌是一種職業病。
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