1、切除輸卵管預防卵巢癌有理論根據嗎?
是的,卵巢癌的輸卵管起源論是最近10年提出的新理論,現在認為卵巢癌中最常見的漿液性癌是來源於輸卵管,因此通過切除輸卵管就可以預防卵巢癌。卵巢癌作為婦產科醫生大概都會有不好的印象,因為它往往發現就比較晚,和宮頸癌的篩查不同,因為卵巢深藏在盆腔內,不太容易早期發現,因此70%的卵巢癌發現都是在晚期了,5年生存率也只有40%,因此若是在二胎剖宮產或者其它婦科盆腔手術的時候,若是今後沒有生育要求了,是可以考慮同時增加一個雙側輸卵管的切除,以降低未來卵巢癌的發生率。卵巢癌發生率多少?女性一生累積發生率在1/70左右,不大也不小。基於這樣的考慮,所以是可以考慮對沒有生育要求的患者同時在手術過程中切除雙側輸卵管。
2、切除輸卵管對人有什麼不利的影響嗎?
輸卵管在身體內主要是起到運輸卵子、受精和運送受精卵到子宮的作用,切除輸卵管主要是喪失了自然受孕的可能性,輸卵管不分泌雌激素,激素是由卵巢分泌的,切除輸卵管不是切除卵巢。切除輸卵管有沒有可能影響到卵巢的血供,從研究來看,近期1年的結果是沒有什麼影響的,遠期是否有影響沒有太多的資料。切除雙側輸卵管以後排卵就不會排到子宮裡面了,卵巢直接排到腹腔裡面吸收了。
3、醫生會願意做嗎?
若是二次剖宮產的時候有絕育要求,在過去醫生主要做的是輸卵管切斷包埋術,現在新的理論有更多的理由來支援醫生做雙側輸卵管切除,但是若是醫生,尤其是專做產科的醫生對此理論不熟悉,可能溝通就有一定的困難了,看你運氣吧。
4、有沒有必要單獨做一次輸卵管切除的絕育術?
若不是剖宮產,那就沒有必要採用單獨的一次手術來切除雙側輸卵管,除非是要做絕育的考慮,當然選擇的方法還有男士輸精管切斷絕育,其它避孕的措施也都是可以考慮。
5、切除輸卵管了還有可能會得宮外孕嗎?
理論上來說切除輸卵管了以後卵子就不會被拾起受精,因此受精的機會幾乎是為0,但是實際上這個數字仍然不會絕對是0,但是基本上是不必再擔心避孕的問題和宮外孕的問題。
6、萬一以後還需要再生孩子怎麼辦?
今後若是有再改變主意需要再生育,沒有輸卵管了自然受孕當然沒可能,但是可以通過人工促排卵,從陰道內穿刺取卵,人工受精再移植回子宮的辦法,這是萬一中的希望。
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