科室: 乳腺科 副主任醫師 禚守榮

  乳腺癌通過早期發現及合理化的治療,可以降低其死亡率並改善生存質量,大力普及早期乳腺癌的檢診知識,廣泛開展乳腺癌篩查,可以提高乳腺癌的生存率、降低死亡率。

  乳腺癌的發病因素:

  乳腺癌的發病與遺傳、環境因素及生活方式有關。已知的幾種誘發乳腺癌的主要因素有:

  (1)年齡:在女性中,發病率隨著年齡的增長而上升,20歲以後發病率上升,45~50歲較高,但呈相對的平穩,絕經後發病率繼續上升,到70歲左右達最高峰。死亡率也隨年齡而上升,在25歲以後死亡率逐步上升,直到老年時始終保持上升趨勢。

  (2)遺傳因素:家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危險性是正常人群的2~3倍。(3)其他乳房疾病:有的良性腫瘤或者是非典型性乳腺增生,沒有經過合理的治療,可能會轉化成乳腺癌。

  (4)月經初潮年齡:初潮年齡早於13歲者發病的危險性是年齡大於17歲者的2.2倍。

  (5)絕經年齡:絕經年齡大於55歲者比小於45歲的危險性增加。

  (6)第一次懷孕年齡:危險性隨著初產年齡的推遲而逐漸增高,初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者。

  (7)絕經後補充雌激素:在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。

  (8)口服避孕藥。

  (9)食物:尤其是高脂肪飲食,可以增加乳腺癌的危險性。

  (10)飲酒。

  (11)體重增加可能是絕經期後婦女發生乳腺癌的重要危險因素。

  早期發現乳腺癌:

  對乳房出現的任何異常:乳頭溢液,特別是血性溢液;乳房腺體侷限性增厚;乳頭糜爛經反覆區域性治療無效;乳腺侷限性疼痛;不明原因的乳暈面板水腫、乳頭回縮以及乳房面板侷限性凹陷等,均需認真查明原因。如通過自我檢查時查到了無痛性的腫塊,一定要到醫院及時就醫,由有經驗的乳腺科醫生為你進行觸診,看一下腫塊的大小、部位、硬度和邊界,判斷它是否為惡性的腫瘤,並進行相應的彩超、鉬靶等進一步檢查,乳腺超聲對乳腺良、惡性的診斷都是有幫助的,若為乳腺癌,可在彩超上發現低迴聲或是高回聲的結節,這種結節邊界不清、形態不規則,早期的乳腺癌可能還會有小的血流訊號。乳腺癌的病灶可在鉬靶片上清晰顯示,腫塊的陰影一般呈放射狀的,還有毛刺徵和鈣化現象。另外,我們還可以通過核磁共振成像、乳腺導管鏡的檢查、乳腺細胞學和病理學的檢查,以及腫瘤標誌物的檢查來早期發現乳腺癌。

  乳腺癌的治療:

  對於乳腺癌我們現在採取綜合治療的辦法,分區域性治療和全身治療兩部分,區域性治療有手術、放療,術後輔以全身化療、內分泌治療或靶向治療。過去手術是一旦發現乳腺癌就把整個乳房切除。現在由於我們普查發現了很多早期的乳腺癌,就沒有必要切除整個乳房,可以進行保乳手術(區域性擴大切除)治療,這樣不但保全了乳腺癌患者的生命,還保全了乳腺癌患者的乳房。如果沒有保乳條件,還可以行保留乳頭乳暈或保留乳腺面板的乳腺癌改良根治加自體組織或假體重建術以維持乳腺外形,提高乳腺癌患者的生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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