許多中老年女性朋友常常會有這樣的經歷，一個噴嚏、一場大笑、一次小跑步趕公交車……尿液竟然不自主地漏出來，真是尷尬。如果這樣的情況經常發生，你可要警惕了，壓力性尿失禁開始干擾你的正常生活。
什麼是壓力性尿失禁？
壓力性尿失禁（SUI）是指因腹壓增加(如劇烈運動、大笑、打噴嚏、咳嗽)尿液不自主從尿道口逸出，常見於女性，與女性膀胱支援組織和盆底肌鬆弛有關。
調查研究發現女性人群中23％-45％有不同程度的尿失禁困擾，其中約50％為壓力性尿失禁，以絕經後的婦女尤為高發。由於經常遺尿、漏尿，患者的會陰部常是溼漉漉的，重者更是時刻不能離開尿墊，尿失禁對女性朋友的工作、社交、運動、旅行、性生活等均可造成不同程度的影響，因而尿失禁又被人們稱為“社交癌症”。給患者的生理和心理均造成了極大的陰影，甚至導致抑鬱，成為不少女性朋友的難言之隱。
為什麼會發生壓力性尿失禁？
1、年齡
隨著年齡增長而出現盆底鬆弛和尿道括約肌退行性變等，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發年齡為45～55歲。
2、生育
經陰道分娩的女性比剖宮產的女性更易發生尿失禁，此外年齡過大生育者、巨大兒、有難產史等都會增加發生壓力性尿失禁的可能性。
3、雌激素水平降低
主要是婦女絕經後，隨卵巢功能減退，雌激素水平急劇下降，致使盆腔支援結構鬆弛，膀胱下垂；由於雌激素減少，尿道粘膜下血管網萎縮，使尿道平滑肌鬆弛，閉合力下降，尿道肌群控尿能力下降。
4、其他
肥胖、盆腔手術史、便祕、種族和遺傳因素等都與壓力性尿失禁的發生有關係。
如何診斷為壓力性尿失禁？
根據典型的壓力性尿失禁症狀，即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢位，停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。專業的診斷還包括必要的體格檢查、化驗室檢查和器械檢查，壓力誘發試驗，尿墊試驗和尿失禁問卷等。還需注意與急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常見尿失禁相鑑別。
壓力性尿失禁分為三度：輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。
壓力性尿失禁如何治療？
1、良好生活方式
減肥，戒菸，改變飲食習慣等。
2、盆底肌訓練
通過主動盆底訓練（Kegal操）或被動盆底訓練（生物反饋電刺激理療）將強盆底肌群，從而使尿道括約肌將強，增加尿道關閉壓，減少尿失禁。此法方便易行，適用於輕度的壓力性尿失禁。停止訓練後可能尿失禁症狀會復發。
3、藥物治療
主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發冷，嚴重者可發作腦中風。所有藥物治療均只適合輕度的尿失禁。
4、手術治療
適用於對保守治療效果不佳或不能堅持，不能耐受，預期效果不佳的患者，以及中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者等。目前經陰道尿道中段吊帶術已成為治療尿失禁的金標準手術，其原理是通過微創途經在尿道中段水平置入吊帶提供良好的關閉壓，從而治癒尿失禁。該手術具有損傷小、療效好（成功率95％以上）、住院時間短等優點，主要的方式有TVT，TOT，Needleless等術式。
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