功能性ED和器質性ED是根據導致ED發生的病因而對其進行分類，是目前最常用的分類方法。功能性ED精神心理障礙是其發生的主要原因，沒有明顯的器質性病變存在，只是主管性興奮的司令部——性中樞，對性興奮的抑制作用加強，使脊髓勃起神經中樞性興奮減退所致，所以我們有時也稱精神性ED、心理性ED或心因性ED。而器質性ED是器質性病變所引起的，通常又根據其具體原因，把它分為如下幾種：
1、神經性ED：大腦中樞的病變、損傷和脊髓的病變、損傷，如高位截癱患者陰莖勃起神經的損傷，均可致傳導性興奮的神經障礙而引發ED。
2、血管性ED：陰莖的血液供應非常充足，陰莖部血管可分為陰莖深動脈、淺動脈，陰莖深部靜脈和淺靜脈等，且有些血管為了適應陰莖勃起的需要，尚具有特殊結構。當陰莖的動、靜脈，發生損傷或病變時，陰莖就不能充血勃起，這種原因的ED醫學上稱為血管性ED。
3、內分泌性ED：因一些病變致使性激素尤其是雄激素水平降低或缺乏而引起的ED，如先天無睪症、腦垂體腫瘤等。
4、藥物性ED：因服用某些藥物而導致的ED，如抗精神病藥氯丙嗪、安定;抗高血壓藥利血平，以及抗潰瘍藥甲氰咪胍和利尿藥安體舒通等。
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