科室: 手足外科 主治醫師 徐世民

  隨著高能量損傷的增多,粉碎骨折也隨之越來越多,傳統手術過於強調解剖復位堅強內固定而過多的剝離骨膜,破壞了骨折端的血供,從而導致骨折延遲癒合或不癒合,內固定失敗、斷裂、感染等嚴重併發症時有發生,嚴重影響患者的骨折癒合和功能恢復。近年來,隨著內固定理念由“AO”向“BO(生物學固定)”的轉變,微創鋼板內固定(MIPO)技術得到了發展。

  在此基礎上,CH.Krettek等在1997年提出了微創外科技術及橋接接骨板技術的概念,即MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)。MIPPO技術指微創經皮插入鋼板接骨術,手術僅在骨折的一端切口約3cm,然後經皮插入鋼板,恢復骨折的力線和對位後,經皮打入螺釘固定。該技術無需切開骨折端,因此可以最大的限度的保留骨折處血供,促進骨折癒合,減少感染和再骨折的風險。

  極大地減少了患者的痛苦,提高了骨折的癒合機率,減少併發症的發生。但對於嚴重粉碎骨折以及老年骨質疏鬆患者來說,傳統解剖鋼板容易發生拔釘等併發症,近年來,隨著LCP鋼板(即鎖定加壓鋼板)的普及應用,大大降低了這種併發症的發生。LCP鋼板與傳統鋼板的優勢在於:

  (1)LCP鋼板與骨膜有限接觸,對骨膜的壓力遠遠小於傳統鋼板,對骨的血運破壞較小。

  (2)因具有獨特的鎖定機制,螺釘與鋼板“焊接”為一體,固定牢靠,無論是幹骺端的鬆質骨還是骨質疏鬆患者都可獲得牢靠的固定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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