過敏性紫癜好發於青少年,屬一類血管變態反應性出血性疾病,以皮疹、關節腫痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎等為主要臨床表現。感染是最常見的誘因,其中以上呼吸道感染為最多見。少數患兒還與食物過敏、昆蟲叮咬、藥物或預防接種有關係。
主要表現:
皮疹——多見於雙下肢,特點為鮮紅色或暗紅色斑丘疹,稍突出面板,嚴重者可出現血皰、壞死、潰瘍。
消化道症狀——多表現為陣發性臍周絞痛,可伴有嘔吐。部分患兒出現血便,甚至嘔血。少數患兒可併發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎,需要外科手術治療。
腎炎表現——約30-50%患兒出現腎臟損害,多表現為顯微鏡下血尿及蛋白尿,嚴重的患兒還可見到肉眼血尿。重症患兒可以出現腎功能衰竭和高血壓。
關節症狀——多見於肘、膝、踝等關節紅腫,活動受限。
中醫辨治:
大部分患兒經過對症、綜合治療,病情可完全緩解。一般以中藥清熱解毒,涼血消斑治療為主,但出現嚴重消化道病變或腎臟損害者,可使用激素配合治療。
中成藥選用:
青紫合劑(北京兒童醫院自制)、清熱解毒口服液、腎炎康復片、百令膠囊、槐杞黃顆粒
生活調護:
1、預防呼吸道感染及消化道感染等,天氣變化注意增減衣服,避免使用不潔食物。
2、注意休息,避免劇烈運動。
3、過敏性紫癜急性期儘量避免動物蛋白的攝入,如肉、蛋、奶等;待病情好轉後再逐一增加動物蛋白的攝入。刺激性食物如姜蔥大蒜韭菜等也應避免攝入。吃富含維生素C的綠色蔬菜與水果,如:獼猴桃,紅棗,菠菜,白菜,西紅柿,橙,柚,檸檬,山楂等可改善毛細血管通透性,利於病情的改善。
4、當出現消化道症狀的時候,要及時就醫。
5、過敏性紫癜腎炎病程較遷延,中西醫綜合治療效果較好。
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