案例:他今年40歲,有一個14歲大的兒子,有一個自己並不愛的妻子,並且現在還在服用心理科醫生為他開的“博樂欣”。雖然這個藥吃了有1年多,但是自己始終認為自己藥物解決不了自己的思想問題,遇到什麼事情都是非常的著急,並且現在不能夠工作,失去了社會功能,任何一項工作,都會讓他自己感到焦急,不能持久。
通過交流,得知他在兒童時,在父親嚴厲的管教之下,怕與陌生人接觸,自己在重大問題上都不敢做出決定,現在做什麼事情都是沒有興趣,自己覺得已經被這個世界給拋棄,並且經常莫名其妙的緊張,沒有人能理解他自己,時常有結束自己生命的想法。在10天前離家出走,被他姐姐強制帶到姐姐的家。
那麼抑鬱症除了藥物治療之外還有那些治療手段呢?
1、藥物治療
藥物治療是中度以上的抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要是包括了選擇性5-羥色胺攝取的抑制劑物(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭)、5-羥色胺以及去甲腎上腺素再攝取的抑制劑、去甲腎上腺素以及特異性5-羥色胺能抗抑鬱的藥物(NaSSA,代表藥物米氮平)等。
傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥以及單胺氧化酶抑制劑由於不良的反應比較大,應用明顯減少。
2、心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時也常常需要合併心理治療。常用的心理治療的方法包括了支援性的心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為的治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
3、物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者以及使用抗抑鬱藥治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用藥物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
4、陽光療法
陽光是治療抑鬱症的一種很好良藥,最適合治療季節性質的抑鬱症。許多人的病態是在季節轉換的時侯有所發展,表現為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降,這些症狀在陽光的照耀之下會漸漸的消失。
5、體育療法
鍛鍊是抵抗抑制症的一種好方法,大量的研究顯示,鍛鍊,尤其是有氧運動,有助於消除輕微的抑鬱症。76歲的查克每天都要堅持同比他小一半或更小的人打籃球。他說:如果我一個星期不運動五次的話,我就開始對生活變得厭煩了。我從鍛鍊中得到的毅力使我對生活充滿了樂觀的情緒。
6、心理療法
患者應該及時的肯定自己,每天晚上睡覺之前,要充分肯定自己這即將過去的一天的成績以及進步,不講消極的東西。能寫日記最好,把好的體驗、進步、成績記到日記上。天天都這樣記日記的話,覺得生活會越來越有意思。
7、集體療法
患者應該建立可靠的人際關係,無論發生什麼事情時,有一個可以完全信賴的人,無論是親戚、配偶或朋友,是防止抑鬱的最重要保證之一,不向親友訴說消極的東西,親友也不聽患者的消極的言談,主要的是親友聽患者談消極的東西,會強化他們喜歡談消極的東西。
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