眩暈症是臨床常見的綜合徵,前庭周圍性眩暈是眩暈症的重要組成部分,許多前庭周圍性眩暈患者往往伴有焦慮/抑鬱心理問題,二者相互促進,形成惡性迴圈,嚴重影響患者的治療效果和生活質量。關於眩暈與精神心理問題共患尤其是合併焦慮和抑鬱的問題已被廣泛認可,但很少有文獻將不同的周圍性眩暈疾病的焦慮或抑鬱狀態分別進行描述、分析。本文通過觀察、評估臨床上四種常見的前庭周圍性眩暈[良性陣發性位置性眩暈(BPPV)、前庭型偏頭痛(VM)、梅尼埃病(MD)及前庭神經元炎(VN)]患者的焦慮/抑鬱狀態,幫助臨床醫生及時發現周圍性眩暈患者伴有的焦慮/抑鬱問題,從而為患者提供更全面的診治建議,提高療效。
研究結果顯示,與VN和BPPV患者相比,VM和MD患者更容易出現焦慮/抑鬱,我們認為引發眩暈的機制不同,患者對眩暈發作的預防和控制能力不同是導致這一差別的重要因素。在眩暈和焦慮/抑鬱雙重問題的影響下,患者日常生活受到嚴重影響,因此我們推薦在診治VM和MD的患者時進行焦慮/抑鬱量表篩查,必要時聯合臨床心理科醫生,早期發現並干預其心理問題。關於為何VM和MD患者容易出現焦慮/抑鬱問題以及為何焦慮比抑鬱發病率更高的機制問題尚需進一步深入的研究。
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