膝關節鏡手術是一個微創手術，骨科醫生可以用來診查甚至大多數患者可以治療膝關節的問題。骨科醫生在膝關節僅做微小的切口，將4毫米的鏡頭和光纖插入，膝關節內部。鏡頭獲取的影象連線到螢幕上，進行診斷治療。
現在很多人已經熟悉了這個技術，膝關節鏡的應用已經相當普遍。關節鏡的最主要優點是能夠在關節內多角度觀察。在過去，如果想觀察這些區域，需要在關節做一個切口，並將髕骨脫位翻轉。這個過程增加的額外的創傷，並有損傷關節的風險。
相比之下，關節鏡檢查對周圍的軟組織損傷很小，能提供很多其它方法不能提供的資訊，這包括通過探查軟組織獲得的資訊，MRI所提供的軟組織資訊能很好的評估軟組織的結構，確不能評估觸覺的資訊，無法下進行評估。從治療上來說，關節鏡避免了進行較大的切口，前交叉韌帶重建和撕裂半月板的修復是最常規的關節鏡手術。
膝關節內的不同結構有不同的功能，前交叉韌帶幫助穩定和支撐膝關節，關節內有兩個半月板，可以吸收震盪，分散通過關節的應力，關節軟骨的覆蓋在骨端表面，提供運動時光滑的表面。
前交叉韌帶和半月板的損傷時很常見的，尤其是在運動的時候。這就是說，一個人前交叉韌帶損傷了，半月板也有很高的損傷風險。近年，有人闡明年輕女性運動員前交叉韌帶損傷的性別偏向，女性可能損傷前交叉韌帶的機率是男性的2-6倍。
極少交叉韌帶和半月板的損傷可以通過休息、理療、改變運動方式等非手術治療。而在年輕活躍的患者，選擇放棄前交叉韌帶重建或者半月板的修復可能導致持續的不穩定和關節疼痛，如果他們不願意改變運動相關的獲得活動，也可能會導致退變性關節炎的啟動。關節鏡手術在損傷後腫脹和炎症消退後即可以進行，患者基本可以恢復到原有的活動範圍。
如果前交叉韌帶完全損傷，就必須用移植物替代它。移植物可以取自患者自己的膝關節，這叫做自體移植，也可以取自供體，這叫異體移植，也可以使用人工韌帶。自體移植來源包括骨-髕腱-骨移植，N繩肌腱移植或者股四頭肌肌腱移植，如果應用自體移植，則需要做一個的切口來取肌腱。
前交叉韌帶重建術的恢復時間是不同的，大約是6-9個月，這個時間後，運動就可以返回激烈的運動了。在這段時期內，患者參加恢復活動範圍的康復計劃，增強肌力，重新獲得平衡和運動相關的技術。
半月板損傷的治療目標是儲存結構，半月板的功能是傳遞通過膝關節的應力。依據損傷的型別，損傷，撕裂半月板片的質量，患者的年齡，醫生首先考慮的是修復半月板。研究表明，如果運動員的損傷無法修復，他們有很高的風險損傷軟骨，甚至很早發展成關節炎。
如果有可能，醫生會應用各種技術來縫合撕裂的半月板。縫合也是在關節鏡下進行的。如果由於半月板損傷的、撕裂型別，組織質量差，或者血供不足等原因無法修復，半月板會做部分切除，叫做半月板部分切除術，儘可能多的保留正常的半月板。在一些病例，如果撕裂比較嚴重和複雜，醫生可能會切除大部分的半月板。在這些患者，也適合遲些日子做半月板移植，組織退變性關節炎的發生。
大約70％-90％的半月板修復時成功的。有趣的是，那些同時損傷了半月板和前交叉韌帶的患者，均同時做治療，有較高的成功率。原因可能是，在做前交叉韌帶重建術時，在脛骨側和股骨側有骨道，這些骨道有少量的出血，血液攜帶的因子促進了半月板的癒合。
手術康復所需要的時間是不同的，半月板部分切除大約是3-6周，半月板修復大約是12-16周，這個段時期內患者會有一個康復計劃。
在前交叉韌帶重建的病例，應用骨傳導螺釘可能會加速癒合，併產生一個安全的連結。像是對半月板的研究一樣，創造一個具有生長因子支架，使前交叉韌帶再生，這樣就不用應用移植物了。
關節鏡手術除了用於前交叉韌帶重建和半月板修復外，也用於支援關節的其他韌帶的重建，關節軟骨的再生，緩解關節炎的異響和交鎖症狀。應用關節鏡技術，醫生能填平缺損，去除遊離的組織碎片。大體上，關節鏡還可以治療膝關節炎。
骨科病例關節鏡手術也可以聯合切開手術治療骨折，如果膝關節骨折了，應用關節鏡就能在不干擾關節的情況下看到骨折的情況，能夠放置骨塊，必要時置入鋼針、螺釘或者鋼絲。如果決定關節鏡手術，應該找有資質的醫生去做。一般的骨科醫生進行關節鏡診斷是可以的，但要進行諸如韌帶重建，半月板修復，半月板移植和軟骨重建的手術，則需要經過運動醫學或者關節鏡外科的專科訓練。
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