科室: 普通外科 主治醫師 張光強

  乳頭溢液可因為全身疾病(垂體瘤、甲狀腺疾病等)引起,也可因乳房疾病引起,如果發現乳腺溢液請及時就診當地正規醫院。

  以下是乳房疾病引起乳頭溢液:

  1、乳房囊性增生症:以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現為乳房週期性脹痛,好發或加重於月經前期。二是乳房腫塊常為多發,可見於一側或雙側,也可侷限於乳房的一部分或分散於整個乳房。腫塊呈結節狀且大小不一,腫塊在月經後可有縮小。

  2、乳腺導管擴張症:患有此病的部分病人,早期首發症狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無癌細胞。此病好發於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。若併發感染時,腫塊區域性有紅、腫、熱、痛的炎症表現。

  3、乳管內乳頭狀瘤:此病以40~50歲者多見,在非月經期有血性乳頭溢液,可為鮮紅、暗紅或棕黃色。化驗檢查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發現乳暈下有櫻桃大小的包塊,質軟、光滑、活動。若行乳頭導管造影,可顯示有沙粒樣或圓形的充盈缺損,缺損處即為腫瘤所致。

  4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,化驗檢查溢液內可找到癌細胞。45~49歲、60~64歲為此病的兩個發病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發現乳房腫塊,多位於乳房內上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現橘皮樣面板改變及衛星結節。腋窩淋巴結腫大、質硬,隨病程進展彼此融合成團。

  會導致乳頭溢液的發生的疾病主要就是上面所介紹的幾種,除此之外,婦女在哺乳期有乳汁分泌是正常生理現象,女性朋友不必過分緊張和擔心,但如果是上述一些疾病原因導致的乳頭溢液,大家就要引起重視,積極進行治療了,而且是越早治療越好。

  建議患者行乳管鏡檢查,乳管內視鏡檢查是將一根直徑為 0.75mm(0.6mm或0.95mm)的內視鏡由乳腺溢液乳管口插入,並通過醫用監視器一邊觀察乳腺導管內的情況一邊向乳管末梢探進,最遠可到達第四或五級乳管分支。整個檢查過程約10~15分鐘,需向溢液乳管內區域性注射麻醉藥,患者疼痛輕、恢復快,不需住院,門診可行此診療。

  通過乳管內視鏡檢查可以清晰的觀察乳腺導管壁及管腔分泌物的情況,如有佔位性病變可描述其色澤、大小、形狀、光滑程度等。乳腺導管癌、導管內乳頭狀瘤、導管炎症分別有其特徵性的乳管內視鏡下表現,因而可據此做出診斷。

  乳導管內視鏡的另外的作用是可以在乳管內視鏡引導下進行病灶的活檢以獲得病理確診;對病灶進行體表面板的標記或通過乳導管鏡下置定位導絲而為手術準確的定位;通過乳管鏡對乳管內良性疾病的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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