據統計,以乳頭溢液為首要症狀就診者佔乳腺疾病的3%~14%,發生率僅次於乳腺腫塊和乳房疼痛。
出現乳頭溢液,多數與以下幾種乳房疾病有關:
(1)乳腺導管擴張症:患有此病的部分病人,早起首發症狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無癌細胞。此病好發於40歲以上非哺乳期或絕經期婦女。發生溢液的乳暈區有面板粘連的現象,直徑常小於3釐米,同側腋窩淋巴結可腫大,質軟,有觸痛,若併發感染時,腫塊區域性有紅、腫、熱、痛的炎症表現。
(2)乳管內乳頭狀瘤:此病以40~50歲者多見,75%的瘤體發生在鄰近乳頭部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內可找到癌細胞。有時病人仔細觸控乳房,可發現乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟,光滑,可活動。
(3)乳房囊性增生:多見於育齡婦女。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內無腫瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現在乳房週期性脹痛,好發或加重於月經前期,輕者不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常有發生,可見於一側或雙側,也可侷限於乳房的一部分或分散於整個乳房。腫塊呈結節狀且大小不一,質韌不硬,與面板無粘連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經後可有縮小。
(4)乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢位後不留痕跡,化驗檢查溢液可找到癌細胞。45~49歲、60~64歲為此病的兩個發病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發現乳房腫塊,多位於內上象限或外上象限,無痛,漸大。晚期病變部位出現橘皮樣面板改變及衛星結節。腋窩淋巴結腫大,質硬,隨病情呈進展趨勢。
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