一、先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，噁心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。
二、臨床表現
梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
1、起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或數天內達到高峰。
2、頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞嚥困難，說話不清，噁心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
3、腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑑別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶較小，或病變在腦幹和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內複查，以免延誤治療。
4、腔隙性腦梗塞患者可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反覆發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人“無症狀性腦卒中”應引起重視，在預防上持積極態度。
三、救護措施
腦梗塞應儘早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合併症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。 治療原則主要是改善腦迴圈，防治腦水腫，治療合併症。
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