科室: 男科 主治醫師 吳宗傳

  臨床上有一部分患者,奔波於北京、上海等大城市,不是工作,而是轉於多家醫院就診。它們對於前列腺炎的瞭解程度可以是專家級水平,對於治療、保健的知識,甚至於比一般醫生知道的都多,但他們的確感覺到很痛苦,而且很多時候得不到家人的理解與支援,它們就是久治不愈的慢性前列腺炎患者。

  一、為什麼前列腺炎久治不愈呢?

  1、前列腺炎的病因至今不清:

  我們要治療一個疾病,需要弄清楚它的病因,發病機制,這樣才有可能解決它。但是慢性前列腺炎病因複雜,至今並沒有完全弄清楚。

  細菌感染只是導致前列腺炎的病因之一,並不是唯一的原因。這也就是臨床上為什麼有很多患者在應用抗生素治療後,細菌已經被殺滅,但是前列腺炎症狀仍然存在的問題所在。目前研究發現,區域性免疫功能異常、物理與化學因素刺激、精索靜脈曲張因與痔瘡等盆腔靜脈性疾病(有精曲或者痔瘡的患者,前列腺炎的發病率明顯高)的影響、氧化應激作用增強、鋅濃度的降低與前列腺抗菌因子活性的抑制、神經或精神功能障礙等均可能在慢性前列腺炎的發病過程中起重要作用。

  2、生理結構特點決定:

  前列腺是一個實質性腺性器官,每天都會分泌前列腺液,有分泌就需要排洩。前列腺排泌管道走形彎曲且路徑較長,並且開口較小,造成前列腺液排洩不暢甚至瀦留。所以在治療前列腺炎,我們一直主張需要有規律的性生活,這樣可以充分引流前列液,有利於炎症性前列腺液排出。

  慢性前列腺炎可以導致腺體內的管腔狹窄,腺體纖維化與瘢痕形成、甚至腺體萎縮變硬,使得藥物治療很難在前列腺內達到有效的濃度。若同時伴有細菌的感染,則容易在前列腺內區域性大量繁殖與播散,進一步加重了局部的炎症。就前列腺炎而言,在前列腺腺體內的,炎症並不是均勻分佈,在管腔狹窄部位、閉塞部位炎症難以完全消除。

  此外、前列腺通過管腔與鄰近器官相連,比如精囊腺,輸精管、附睪等。慢性前列腺炎的症狀其實可能是由於毗鄰器官所致,這也可能成為其久治不愈的原因。臨床上也有很多附睪炎的患者,其實是由於前列腺炎波及來的。前列腺與精囊腺靠的更近,兩者的炎症也可容易相互影響。

  3、不良生活習慣

  前列腺炎的發病與生活中許多不良習慣有關,比如性生活不規律(包括頻繁自慰),不潔性生活,酗酒或大量食用刺激食物、長時間騎車或久坐等。這些可以導致前列腺長期主動或被動性充血、誘發或加重慢性前列腺炎。

  4、沒有正規就診,沒有規範治療

  大部分前列腺炎患者在接受正規治療後,經過1~2個療程治療,都可以得到治癒。但是在實際中,有很多患者可能會因為不好意思,也可能是因為找不到正規就診的途徑(被廣告宣傳誤導),導致他們並沒有去正規醫院專科治療,而是去了一些所謂的專科醫院,那麼結果可想而知。

  還有更多的患者,他們一開始找對了路,但沒有堅持治療,隨著症狀緩解的,就結束治療了。慢性疾病的治療貴在堅持。

  尋求正規醫院專科醫生的幫助對於前列腺炎而言是非常重要的。

  5、不良情緒的影響

  前列腺炎患者常見的精神症狀為焦慮、抑鬱、情緒不穩定、男性特徵弱化和性功能障礙。有研究顯示前列腺炎患者伴有焦慮、抑鬱的發生率分別為41.0%和54.5%。在這些焦慮和抑鬱的患者中,其中6%的患者有自殺念頭,2%自殺未遂。心理問題的嚴重程度與疾病的輕重成正比。

  為什麼會產生不良情緒呢?疾病久治不愈,容易產生焦慮狀態,對治療喪失信心;前列腺炎患者往往會過度關心健康、身體變化,過分看重檢驗結果,產生心理的波動;當伴有勃起功能障礙時,焦慮和抑鬱狀態更明顯;患者本身多具有內向型性格或神經過敏症,情緒不穩定,容易受外界環境和情緒所左右,產生焦慮抑鬱、恐懼、不安全感等。

  二、慢性前列腺炎久治不愈,怎麼辦呢?

  1、選擇正規醫院,科學就診:如何判斷正規醫院呢?我國大部分公立醫院有著鮮明的特徵,比如:**醫科大學附屬醫院、**中醫藥大學附屬醫院、**市/縣人民醫院、**市/縣中醫院。比如我院就是安徽中醫藥大學第二附屬醫院,又名安徽省鍼灸醫院。目前男科發展非常不平衡,很多醫院並沒有男科,在沒有男科的醫院,前列腺炎患者可以選擇泌尿科就診。

  2、堅持規範治療:很多患者久治不愈是因為治治停停,沒有連續,“一鼓作氣、再而衰、三而竭”,所以一定要堅持規範治療。目前學術界公認前列腺炎的治療一般需要1~2個療程,一個療程為3個月。

  3、聯合治療:儘管目前前列腺炎的病因不清楚,但是醫學界有很多行之有效的治療藥物和方法來對付它。

  藥物聯合:西藥+中藥,這是最最常用的方法。

  給藥方式的聯合:口服+外用(貼臍、納肛、灌腸等),外用方法對部分患者可能有特效。其中灌腸操作方便,對於前列腺炎患者尤其是伴有疼痛的,有著確切的效果。

  其它:鍼灸、敷貼、理療等治療手段可以做為很好的補充。鍼灸治療慢性前列腺炎,其療效現已得到國外學者認可。在某些特定時候這些方法可以做為主要手段,比如肝功能不好的患者,或者有嚴重胃病,這些患者往往不能耐受口服藥物治療,此時就可以鍼灸+灌腸為主的外治法治療。

  對於久治不愈的慢性前列腺炎患者,我們可以多種藥物,多種給藥途徑,多種治療方式結合治療。

  4、改變不良生活習慣、培養良好生活規律和飲食習慣:好的習慣對慢性前列腺炎的康復大有幫助,臨床中有相當一部分患者往往會因為不好的習慣,導致治療效果“一夜回到解放前”,導致前功盡棄。加強飲食調理,戒菸酒,忌食辛辣刺激性食物,平時應清淡飲食,可以多吃蘋果、西紅柿、南瓜子、花粉等;保持良好健康的生活方式,不熬夜,避免過勞、感冒受涼、憋尿和騎車過久。避免久坐,時間超過兩小時時,可站立活動5—10分鐘。加強鍛鍊,運動不僅能改善體質,而且運動後患者的精神狀態也會明顯好轉;提倡規律、安全的性生活,不要過度也不要禁止性生活,未婚男士可以通過適度的手淫來緩解前列腺的充血,減輕炎症反應,引流前列腺瘀積物的目的;

  5、調整不良情緒,特別是焦慮和抑鬱:多交朋友,多與朋友溝通;培養愛好,轉移注意力,減少獨處的時間;不要過分關注身體的不適症狀;不要排斥尋找心理醫生的幫助,有時候傾訴比藥物的作用更好。

  當然,如果自我調節已經不能消除不良情緒障礙時,就需要藉助藥物幫助了。大量研究證實,抗抑鬱藥可以有效緩解慢性前列腺炎患者的心理症狀如焦慮、抑鬱等,改善情緒障礙,緩解排尿困難與疼痛的症狀。

  6、面對現實,接受現實:不得不承認,臨床的確有一小部分患者,他們去了正規醫院,也接受了足療程的治療,也沒有心理障礙,找很多知名專家治療過,但就是久治不愈。此時,給他們建議就是與疾病和平相處。

  實際上,臨床上大部分疾病都不能完全根治,比如說高血壓、糖尿病,這些患者都需要長期服藥,他們都生活的很好啊!前列腺炎與這些疾病相比,完全就是小巫見大巫。所以調整好心態,打不過你,我不打了,暫倆好好相處,不失為理智的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.