一般治療：病人必須瞭解，儘管疼痛和僵硬感，通過適當的非類固醇類抗炎藥治療會得到很好控制，但定期做治療性體育鍛煉對減少或防止畸形和殘廢是最重要的治療方法。病人必須直立行走，定期做背部的伸展運動。睡硬板床並去枕平臥，最好是仰臥或伸背俯臥，避免捲曲側臥。勸告病人戒菸，定期做深唿吸運動以維持正常的胸擴充套件度。游泳是強直性嵴柱炎病人最好的運動方式，戴上潛水鏡和通氣管能使頸部明顯屈曲畸形的患者做自由泳運動。
藥物治療：非甾體抗炎藥物(NSAID)：有消炎鎮痛、減輕晨僵及肌肉痙攣的作用，主要用於緩解症狀。常用藥物有布洛芬、扶他林、吲哚美心栓劑。副作用有胃腸道反應、皮疹、腎臟損害、出血時間延長等。
糖皮質激素：不做常規使用，主要用於急性虹膜炎、葡萄膜炎；對非甾體抗炎藥過敏，或嚴重的關節炎用非甾體抗炎藥無效時，可小劑量口服或區域性注射，不主張長期使用。
慢作用藥物：用於控制病情活動。療效較為肯定的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、及雷公藤多甙。這幾藥物可以單獨或聯合應用國外的研究表明，這些藥物對伴有外周關節受累的患者有效，但是對中軸關節受累無效，應該引起注意！
生物製劑：最近幾年來，大家比較認可的生物製劑是腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗、英夫利西單抗。這一類藥物是唯一對中軸關節有效的藥物！
外科治療：滑膜切除術，肌腱、韌帶和關節囊重建術，關節和嵴柱融合等。
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